踏入外科的第一步

當過兵的男生永遠忘不了入伍訓，外科醫師也忘不了自己執行的第一台手術 :)

報告！少尉醫官劉文智退伍了 :)

一年多前很猶豫是否要當個逃兵，體檢時偷偷墊腳量身高*1，由於心中抱著想一絲想窺探軍中生態的好奇心，於是按耐住自己的腳後跟... 然而在衛勤學校那五周讓我看清了國軍的生態，「打掃、打飯、喊口令與走路」對我來說簡直是愚蠢到了極點，同時也十分自責當初體檢時的笨決定，不過還好上帝眷顧，很快就讓我擺脫迷彩服的枷鎖，到了一個尊重軍醫專業，而且相對上理智的的大家庭。

因為戶籍地在南部的關係，在衛校的第三周我抽到的單位是：「空軍作戰指揮部中尉醫官 (屏東大漢山)」，偶然從以前校隊隊友漁夫那得知，原來他曾在大漢山上當過十個月的食勤兵，心想看來下部隊後的十個月都將在台灣南部深山中的某座孤島度過，能在這樣與世隔絕的山頭服役是還不錯啦，不過當時心中最令我納悶的是，空軍怎麼有駐紮在山頂的單位呢？結束五周的衛校之旅，下部隊那天坐在通往天堂的藍色巴士上，打電話詢問作戰部醫務所教官後才知到，原來我的單位「空軍作戰指揮部」原來不在屏東，是在公館，不是苗栗的公館，而是離台北捷運公館站2號出口步行10分鐘，蟾蜍山下的公館營區，我們會先到作戰部「受訓」三周後，才會到當初抽到的外陣地服務。

民國100年9月13日，新聞上播放兩架空軍教練機撞山，三名飛官命喪東澳嶺的消息，這不幸的消息硬是把我整個人從中秋連假的喜悅中拉回現實，心想東澳嶺營區是我們作戰部底下的外陣地，該不會剛下部隊就要去救難了吧？事後遇到在聯勤三支部當兵的yp，才知道9/12晚上我們還在開心地過秋節時，他們就從桃園被抓到東澳嶺支援救難，穿迷彩的弟兄真是辛苦你們了。

結束三周的「訓練」後，我前往位在屏東春日鄉內的大漢山的派駐地服務。大漢營區位於1704公尺高的山頭，四周群山圍繞，最著名的是位於北側的北大武山，由於位於中海拔的緣故，每到下午就起大霧，整個山頭雲霧繚繞彷彿人間仙境。山上各式各樣的蝴蝶、昆蟲、蛇，甚至是帝雉、山羌都不罕見，國軍駐守在那個山頭主要的工作就是顧兩顆大大的雷達和一些通訊裝備，整個營區包含同駐營區的友軍單位，編制上也不過一百人左右，而我在那邊主要的工作就是照顧這些修理雷達與通訊裝備的官士兵弟兄們。

有賴過去學長們的經營，營區內有一間還算像樣的醫務室，外科設備、內科藥物以及所有基本的急救設備都還算完整，除了看診業務外，衛生保健教育、衛材補給、伙房督導...等業務，另外擦槍、出公差、打掃健身房，也在我的工作職掌範圍內。頭幾個月參謀業務最令我頭大，函稿、簽呈、呈稿...等，儘管有前人留下的資料參考，隊長在我到隊的前一個月才剛布達，對於公文的要求有自己一套看法，副隊長則相信「魔鬼就在細節裡」，因此我常常為了處理一份稿子，光是標點符號就把我搞得灰頭土臉，更可怕的是常常隊長和副座對於文稿要求的點又不盡相同，更讓我擬起文稿來裡外不是人。不過這一切經過兩三個月後，我慢慢抓到主官對於文稿的口味，期間也仔細研讀國軍最新的衛生保健講習資料，漸漸地這些看診外的業務，才不再是我的負擔。

空軍營級單位編制的人員本來就不多，因此相對於每日看診量常常動輒上百人的新訓單位，大漢醫務室的每日看診量有他們的1/100就偷笑了，很多時候一整天下來，一個人影也沒有；另外由於單位屬性為排班制，因此也比較少出現裝死不想工作來要全休單的弟兄。然而在南荒陸地上的孤島上，即使到了山下的春日鄉或枋寮，醫療資源也是極度匱乏，假如真的出現傷患需要急救，或是出現大量傷患，整個單位只有我一個懂醫療的人，狀況處理不好，一不小心可能就要和家屬在法庭上相見了。

外派的第二個月，在一次與神內很敬仰的蕭又仁學長聚餐，學長提到當年他被外派到2600公尺的樂山上，基於維護醫務室的醫療資源，每周外科器械消毒、申補各式各樣的藥品衛材等工作，儘管學長後來沒走外科，但從與學長言談中，學長在提到無菌的觀念、縫合傷口的經歷時，斯文的外表完全藏不住當年他內心狂野的外科魂。聚餐中學長提到有機會多多申補各類型手術用具、定期消毒器絕對不要嫌麻煩，遇到外傷能自己處理的，就要把握機會吃下來...等，學長的那些指點成為我日後六個多月，在大漢山上努力的目標。

在大漢山上的七個月，病號絕大多數還是以URI以及外傷換藥為主。俗話說：「醫生怕治咳」，當intern時值班處理咳嗽這類症狀型的complaint，就一個蘿蔔一個坑，什麼症狀就給什麼要，但春節時我媽有一陣子突然咳得很厲害，而且症狀起起伏伏拖了兩個多月，我為了了解遇到慢性咳嗽的病人，該如何從問診PE等基本功夫上做鑑別診斷，我從《慢性咳嗽的真相》這本書中學到了許多寶貴的知識，這本書大大提升我處理門診咳嗽病患的功力；另外，由於在母校附院當intern時受過嚴格的換藥訓練，在山上不論遇到各類傷口、大則全身2-3%淺二度燒傷，小則普通穿刺傷，讓我處理起來還算得心應手。除此之外，這七個月我也只在兩例急性腸胃炎，脫水情況嚴重的個案上，On IV給水，其餘個案還是以透過衛教，請他們自行多喝水，好在高山陣地熱中暑的機會小，不然假如我在平地單位，On IV應該成為我執行醫療業務上的最大罩門，因為擔心自己技術不純熟讓病患多挨針，因此這趟軍旅下來，我On IV的技術並無任何進展。

一趟軍旅當然不可能天天都在看感冒和換藥，有時候還是遇到令人心驚膽跳的時刻。

土撥鼠(化名)，應該是第一位讓我在營區內燃起外科魂的弟兄。一次他跑來醫務室，整個人呈現十分痛楚的表情，關起門來詢問之下才發現，原來他的肛門口七點鐘方向長了一個偌大的cutaneous abscess，最恐怖的是這abscess和土撥鼠已經共存一個多月了，原本耐痛性強的土撥鼠以為吃一吃止痛藥就能把症狀壓下來，越拖越久才發現事情並不是他想像得那麼單純。由於他來找我的隔天，正是一年一度國軍精神戰力周的開始，不知道隊長是看了哪的規定，下令暫停周一、二、四、五，上課日上下山的交通車，事出突然，而且這個abscess已經弄得他坐立難安，經過醫病雙方達成共識後，我幫他緊急實施切開引流(I&D)，並給予術後抗生素(cephalexin 1gm QID)，經過每天換藥兩次之下，三天後他下山到海軍總醫院看診，打了一天的anti就出院了，後來該院給的診斷就是大家最熟知的anal fistula。

蘇珊(化名)，是另一個讓我冷汗直流的個案。實兵演習那周的某天中午，輔仔突然緊急地跑到餐廳找我，說蘇珊肚子痛得盲腸炎了，叫我趕快去看她。我回到醫務室，看到蘇珊痛得眼淚一顆接著一顆落下，同時間旁邊擠滿著隊上關切的幹部們，大家七嘴八舌，要我快看是她怎麼了，輔仔則在旁直嘮叨快報隊長，蘇珊她得了急性盲腸炎啦，這不送下山不行啦！那時我心中出現一個念頭，遇到女性腹痛，千萬不能排除婦產科的問題。經過一系列問診、身體檢查與簡易的十項尿意試紙檢驗後，我覺得他過去卵巢囊腫破裂再度復發的可能性，比急性盲腸炎的可能性更高。後來在營區包商謝大哥的幫忙下，我和另外一位女軍官陪同蘇珊下山就診，跑了第一間醫院排除了appendicitis，但因為當日沒有婦產科醫師輪班，後來直接送蘇珊回她家附近的醫院就診，才確定發現確實是黃體囊腫破裂作怪，而且她的骨盆腔內已經出現不少積液，該院婦產科醫師隔日上午排了一台刀，很順利地清除了在她骨盆腔內作怪的積液。

離開醫院的這一年，很榮幸能在空軍體系內服務，在山上遇到了很多有趣又很罩的義務役弟兄─ 柏愷、家年、政霖、奇勳、王懋、科文、岱寧，培根，慶峰和俊愷，及志願役弟兄─保哥、東霖、楊作、總班、戰情組長...等，因為他們，讓我的軍旅生涯充滿歡笑。

退伍前兩個月和自己同學，100-2的榮賦對調職務，我回到公館本部服務，由於單位層級高，醫務所內的工作除了看診外，常需要到部內外各單位支援，溝通協調的工作就顯得非常重要，頭幾次支援活動就遇到一些狀況，令我很感動的是副座不但沒指責我，在我受到委屈時，他展現出厚實的肩膀與嗓門，讓對口單位了解醫務所不是好欺負的；主任也是個很罩的人，回本部第一天午餐時，我和主任提到國軍醫院把大漢山年度體檢名冊電子檔傳丟了，使單位可能無法在預期時間內開始體檢，主任當天下午一通電話直達該院醫勤單位，瞬間秒殺搞定我弄得半死的體檢事宜。題外話，醫務所牙醫學弟偉珍的拔牙技術真是高超，拔掉我上排兩邊長歪的智齒，也讓我走出之前拔下排智齒釀成dry socket的陰影。


當兵前我替自己許下了幾個目標，其中最令我滿意的點是讓身體變得更健康，從下部隊開始我起初每天慢跑5到7公里，後來為了留點力氣做重訓，慢跑的距離減到4公里左右，這健康的生活持續到領退伍令的前一天，除了每天下午定時運動外，三餐外不吃宵夜的山居生活，也讓我這年下來瘦了十公斤左右。這一年下來，在衛校與空作部，讓我認識了很多各個醫學院畢業優秀的醫師們，也因為如此認識你們，讓從小沒離開過高雄的我不害怕到異鄉打拼，因為我知道即使到了台北，我不會是孤獨的。

看著手上的退伍令，從入伍、下部隊、任官到待退，即使在空軍，當然還是不少狗屁倒灶的鳥事，但想到那些水深火熱中的陸軍、聯勤同學們，我心中充滿著感激，服兵役讓我更懂得與上級進退應對，也讓我變得更健康，也謝謝曾經幫忙過我的大家，沒有你們的幫忙與協助，這年我不能過得如此安逸與涼爽。退伍後我最想說的一句話是：哈哈哈～我終於能大搖大擺拿著智慧型手機講電話了 :D

*1 本人體檢身高量測結果是193.8，只要稍微墊個腳就能突破196這個免役的關卡了

掌聲響起

每個掌聲
背後都是建立在許多貴人的支持與鼓勵下呀
雖然我還聽不到掌聲
但謝謝默默支持著我的你們 :)

掌聲響起
作詞：陳桂芬
作曲：陳進興

孤獨站在這舞台 聽到掌聲響起來
我的心中有無限感慨
多少青春不在 多少情懷已更改
我還擁有你的愛
好像初次的舞台 聽到第一聲喝采
我的眼淚忍不住掉下來
經過多少失敗 經過多少等待
告訴自己要忍耐
掌聲響起來我心更明白 你的愛將與我同在
掌聲響起來我心更明白 歌聲交會你我的愛

孤獨站在這舞台 聽到掌聲響起來
我的心中有無限感慨
多少青春不在 多少情懷已更改
我還擁有你的愛
好像初次的舞台 聽到第一聲喝采
我的眼淚忍不住掉下來
經過多少失敗 經過多少等待
告訴自己要忍耐
掌聲響起來我心更明白 你的愛將與我同在
掌聲響起來我心更明白 歌聲交會你我的愛
掌聲響起來我心更明白 你的愛將與我同在
掌聲響起來我心更明白 歌聲交會你我的愛

人生啊

總在自己最得意的地方摔得最重 :(

安迪人生

最近感覺到人生又到了另一個階段，一個需要做重要決定的階段，從Intern的後半段就開始煩惱自己未來該走哪條路，我一直不停探詢前輩們的經驗與建議，也不斷在迷惑中打轉。

我喜歡外科，我對suture很感興趣，我不怕接受外科住院醫師漫長訓練的挑戰，但現在糟糕的醫療環境讓我很擔心自己的未來，我希望到最厲害的地方接受最完整紮實的訓練，我不希望自己的年輕歲月白白荒廢掉。

然而未來人生真的只有在醫院裡翻滾的生活嗎？

Intern末期我在MICU時，許醫師告訴我們，醫療這條路要走得長長久久，生活一定要完整，絕對不能把所有精力都擺在醫療上，不然哪一天在這塊領域遇到重大挫折，可能會讓自己的路走部下去，他這番話給了我很大的警醒。

我覺得是該好好經營自己未來另一半的時刻了，希望上帝能帶領我，找到我的Miss Right，畢竟隨著進入繁忙的外科生活的日子越來越近，感覺自己自由的時光就越來越少了 ><

經過最近不斷請示老師、學長和外校的朋友們，我目前還是把自己的目標擺在整外和腦外這兩個領域上，骨科雖然也是個不錯的選擇，但我對這科的喜愛度還是較低一些，由於自己已經有一篇SCI和一次國際學會報告的經驗，這點小成就應該能讓我站在一個不錯的起跑點，接下來的目標就是多多涉略這兩科領域的知識、好好鍛練自己的體能、然後加強英語能力，我希望自己有足夠的本錢挑戰林長整外和北榮腦外這兩間台灣最具競爭力的殿堂 :)

Andy, stop hesitate and fight for your life and work!!!

殞落

在這個競爭的年代，我們是一群努力不斷做出超越自己的人，嘴巴上總說「希望自己能撐過去」、「及格就好」，然而大家內心想著卻是如何才能從A變成A+，就是因為這樣的自許，造就了我們巨大的壓力。

過去一年中，我的戰友們有人得了癌症、有人突然離開人間，看著身邊那些疲勞的前輩們，我心中不免開始懷疑：「未來的生活我真的稱得下去嗎？」為了自己的興趣，我們真的要去勉強自己接受這般歷鍊嗎？

我開始猶豫了...

年輕的心

總是那麼想一飛沖天，卻又有那麼點好高騖遠

自負？狂妄？

說穿了只是貪圖別人的一句「優秀」

Ffirst SCI article

今晚收到老師轉寄過來的email，我之前寫的那篇case report，終於被accept了 > < 這過程中非常感謝這過程中許許多多師長熱心的協助與指導，讓我從中學習到的經驗，實在遠比起結果來得更有意義。

現在回想起去年沒辦法去Harvard，心中還是有許多遺憾，不過我脆弱的心靈在某種程度上，已經得到小小的補償XD

下個目標希望能在住院醫師期間，能完成我的第一篇original article。Andy, keep going~ 

摔跤

朋友說我人生所受到的挫折太少，人家說我任性，想著自己一路走來，確實總是顧著自己的未來，涉世越深，我的信念越向功利主義靠攏。

我富有責任感，但我不是工作狂，我喜歡默默地一個人念書做事，但我希望有個人陪伴我聊天、打屁、坎普練。

我的歷練實在太少了，希望我能從一次一次的經驗中成長，成為一位陽光、穩重、可令人信賴的人。

小小的成就

從去年五月投neurosurgery到現在，這已經是我嘗試投稿的第三本期刊了，隨著雜誌的Impact factor越來越低，稿件回覆的速度越來越慢，今天終於得到比較正向的review了，相信不久後我的第一篇SCI就能誕生了，我相信很多人可能早就有SCI的文章了，不過假如能在學生時代就有一篇第一作者的SCI文章，我想這也算是一個小小的成就吧 :)

今天，也祝我妹生日快樂，早日找到一個好郎君咯～

感覺近了

:)

電影人生

大年初二，看了一部很有趣的香港電影《杜拉拉升職記》。

我喜歡看電影，看電影總能讓自己拋開一切煩惱，在一條人生的時間軸上漫步，從電影不同年紀主角的角度，細細地看他們的生活，同時也想想那個時候的自己，會過著怎樣的生活。

杜拉拉這個女孩，長得十分甜美，對自己的工作又有著一份職業理想，到了一間大公司上班，從小角色開始做起，一步一步展露頭角，展現出時下女性非常優秀的一面。

職場愛情，也是這部電影很有趣的地方。 這部電影裡，Rose和LaLa兩人都在為著自己的事業、升遷打拼，Rose當到總裁後，才發現自己的日子還是那樣的空虛，想回頭找尋舊愛，才發現他早就有了另一個她。LaLa因著自己強烈的事業感，也讓她的感情生活過得起起落落。

看到這裡突然讓我想起前天看的《華爾街：金錢萬歲》，這部片中倡導了一個想法：時間一旦過去，就不會再回來了，親情是如此，愛情也是如此。

常常在想，我的一生該怎樣度過呢？不斷地努力讀書，考試，面試，寫文章，升等，這樣庸庸碌碌的生活，為得只是一個安穩的退休生活？然而這樣生活的橫向發展又是如何呢？我的親人健康嗎？我有志同道合的朋友可以開講嗎？我有一個可以傾訴心事的好伴嗎？

每當忙碌時刻，看部好電影總能讓我refresh一下，重新思考自己的人生方向，想清楚了，才繼續努力地往下走，決定了就不後悔。

Good Job

眼看著結案的時間一分一秒地逼近，不得不加緊腳步完成國科會大專生計畫的報告，或許我的經驗值太低了吧，文章寫得非常地慢，一邊構想，一邊處理統計上的問題，真的可以體會臨床醫師為什麼那麼討厭做研究的原因了 ><

今天在皮膚科的值班室裡，完成了我這份研究計畫的最終統計部分，真的是既興奮又...疲累，我能一定好好利用今年過年的五天假期，把這份研究報告的初稿完成，再趕緊拿去給老師批改一下咯。

真希望我也能有一天，能像王照元教授一樣，把寫paper培養成自己的興趣(遠目)

邂逅 醫學研究

大五甫進醫院那年，在臨床見習的過程中，筆者有很多機會去貼身和許多主治醫師做近距離的學習，這才使筆者開始體會到在醫學中心服務病人，不單單要有一流的醫術與熱愛教學與服務病患的心，此外更要投身於臨床與基礎的研究，對於醫學的進展有所貢獻，以此提升醫療服務的品質。在這個信念的灌注下，筆者深深體認到，身為一位醫學生，絕不能只將自己的視野侷限在研習臨床知識的探索上，更要盡早蓄發自己對於研究的能量。

大五升大六的暑假，筆者很榮幸獲得醫學院院方的推薦，參加第二屆葛蘭素史克藥廠(GSK)所舉辦的2009「GSK菁英獎勵計畫」。這個計畫提供全台灣各醫學系一個名額，讓各校學子有機會前往新加坡參加到為期四天三夜的學術及文化體驗之旅。這趟旅程的宗旨是要讓醫學生們了解每一顆藥、每一劑疫苗，從研發、製作、臨床試驗到生產的過程。新加坡是GSK公司在亞太地區唯一有研發及生產中心的國家，這趟旅程除了GSK研發部門科學家們精闢的lecture外，還有參觀樟宜醫院附設的人體試驗中心、GSK的新藥研發實驗室，以及GSK位於大士(Tuas)工業園區全新落成的疫苗廠，這趟旅程的設計就像從講堂授課到床邊教學一般，在筆者的腦海中烙下深刻的印象。除了豐富的課程設計外，也有許多新加坡當地的文化體驗活動，在和其他台灣醫學生們課業、生活及學術上的交流中，筆者發現許多其他學校的醫學生，從低年級就開始在實驗室裡從事研究的工作，而且都已經累積了不少自己的研究成果，這股衝擊也迅速在筆者心中爆發開來。

大六下半年，筆者利用見習自選科的時間，到神經外科關皚麗教授及病理科蔡志仁主任的實驗室做研究，在兩位教授的共同指導下，筆者的研究主要在探討基質金屬蛋白酶(matrix metalloproteinase)第二型、第九型和第十一型，在肺腫瘤以及腦腫瘤的表現，希望能從中找尋出基質金屬蛋白酶在臨床扮演的重要指標。同時間，筆者也將這個構想寫成計畫，申請99年度「國科會大專生專題研究計畫」，並獲得國科會的肯定與補助，經過幾個月的努力，很高興有一個初步的成果。

這個研究有幸獲得的「中國腫瘤學術大會」的邀請，筆者隨著關教授及蔡教授前往上海參與這場盛宴。這是筆者第一次參加的國際會議，這場會議共有四千多位來自兩岸三地、及協辦單位上海復旦大學附設腫瘤醫院姊妹醫院─M.D. Anderson來的學者，會議討論的主題琳瑯滿目，涵蓋各種領域對於腫瘤治療與研究上最新的進展，讓筆者看得目不暇給，從這場學術會議當中，獲得了許多對於研究的靈感與啟發。

一個月後，筆者很幸運地又有一個機會，前往成都參加兩年一度的「世界華人神經外科學術大會」。世界華人神經外科學術大會是全世界華人神經外科最高的盛會，每兩年舉辦一次，由世界華人神經外科協會發起舉辦，前三屆分別在海南博鰲、重慶長江三峽和廣東東莞舉行。這個學術大會專題講座內容豐富多元，涵蓋了神經外科學的各個層面：頭部外傷的臨床及基礎研究、腦基質瘤的基礎研究和臨床治療進展、顱底腫瘤的外科治療、顱內腫瘤的外科治療、顱內先天疾病的治療進展、小兒神經外科疾病的治療進展、脊椎外科疾病的治療進展、立體定位功能神經外科、立體定位放射神經外科、神經內視鏡、神經介入治療等等。

今年這個盛會，台灣由北到南，各個醫學中心都有數篇學術論文發表，這其中敝校的神經外科團隊，在洪純隆教授和關皚麗教授的領軍下，基礎研究成果報告和臨床個案報告，共八篇學術論文口頭報告，不管在質與量上的表現都非常耀眼。

筆者所參與的研究，這次被安排在探討大會的神經腫瘤分會場做口頭報告。林口長庚張承能教授的「台灣惡性腫瘤治療現狀」的特別演講、本校洪純隆教授的基礎研究成果報告，和成大李宜堅教授的研究成果，都湊巧在這個分會場進行口頭報告。其中成大李教授研究團隊所探討的主題，在於惡性基質瘤中基質金屬蛋白酶的表現，李教授所感興趣的主題和我們希望探討的方向不謀而合，英雄所見略同，由此可見一般！除此之外，筆者聽到各地學者對於神經腫瘤的治療方式，自豪地分享各自在臨床上的成果，其中中國學者們所報的臨床個案數之多，令筆者看了嘖嘖稱奇；當然學者們之間意見也不全然相同，令筆者印象很深刻的是，某場在探討顱咽管瘤的治療方針的會議，就引起學者間激烈的討論。

筆者非常感謝關皚麗教授和蔡志仁教授提供筆者這個機會，實驗室裡所有學長姐的協助，讓筆者從基礎與臨床的研究上，獲得豐碩的收穫。此外，筆者也特別感謝高醫校方的大力支持，才能使筆者在學生時代，就有出國參與學術活動，站上國際的舞台，完成發表自己研究成果的夢想。這兩趟國際會議，除了豐富的學術交流，也藉此讓筆者認識了許多台灣及世界各地從事基礎研究或是臨床工作的前輩，從中更開拓筆者的視野，相信這對筆者未來的發展，有非常重要及深遠的影響。

好沮喪

花了我一整天的時間準備，我還是沒能把paper報得漂漂亮亮。
我真的是個不擅長說話的人，該怎麼加強呢？我好沮喪，真的好沮喪喔 :"(

放假的日子

眼看著我的假期已經進入尾聲，不同於同學在實習前或是實習的年假都跑出去玩，我有點苦命地窩在家寫我的manucript，眼看著所剩的假期越來越少，莫名的壓力又湧上心頭。

年初大概兩個禮拜左右就生出一份老師交代的case report的manucript，一個月後就投出去了，儘管剛開始是採取犧牲打的策略投Neurosurgery，當時可能時間充足，因此沒感覺到困難度那麼高；不過當我收到被reject信件同時，我可以體會到manucript投得出去和能被accept真的實在是兩回事。假如Clinical Neurology Neurosurgery在reject，我就要直接投高醫醫誌了 ><

就像上禮拜收到一封Journal of Demartology (IP: 1.008)的系統信，原來clerk到皮膚科準備的那個protein S deficiency with livedo reticularis的case，因為協助學姊處理一點資料整理的工作，也被列為共同作者之一。原本很困惑學姊的manuscript怎麼處理那麼久才投出去，後來想想，會拖這麼久，很可能是被British Journal of Dermatology (IP: 4.260)擋掉的緣故吧？

準備manuscript真的是件很痛苦的事，要讀一大堆papers，開始感覺到這不是每個人都喜歡做這件事了，尤其在同時有繁重的臨床工作壓力下。

銀蛋的假期，生統、研究、寫作伴隨著我度過大半時間，我一直嘗試說服自己這段痛苦是為了未來果腹所必經之路，我現在心中只有個小小的願望，希望在學生時代，至少有一篇自己的SCI，或者拿到那個國科會的大專生研究創作獎 (遠目)

加油加油～

實習日記 990721

今天收到了寶咖咖前年度國科會大專生計畫得獎的報告manuscript，她在低年級時真的投入很多時間在實驗室耶，看她做的結果真的超出我的想像許多，假如我不多生出一點data，我覺得我想得獎簡直是緣木求魚。

回家後看到學妹po通過電話面試的文章，回想請八個月前，我也是非常興奮地自以為通過電話面試，就能到哈佛去見見世面了，可惜啊！說真的，雖然後來進到實驗室，但我還是覺得，學生時代沒能到哈佛當exchange clerk，是我人生中的一大遺憾 :( 不過希望這個遺憾能時時警惕我，總有一天我會去把這個遺憾討回來地。

這幾天我一直在回想過去六年我究竟做了些什麼？看著已經有那麼多豐功偉業的大家，我覺得我的過去一張白紙；希望再過六年，我能在這張白紙譜出一曲震撼人心的交響曲。

壓力

最近壓力真的有點大，開始有很多自己事情降到自己的身上來，家人的健康、親戚的請託、人與人之間的社交活動、醫院臨床學習、實驗室的工作...

我家小妹明年要考國中基測，有兩個表現很優秀的小表弟在他前頭，就讓她有點喘不過氣來，還記得國中那時也是這樣，模擬考稍微考差了，就擔心得徹夜難眠，深怕自己考不到第一志願，現在回頭看起來，那年的考驗只是小意思罷了。人承受壓力真的需要訓練的，學習適度地抒發也是我很需要學習很重要的重要課題，我想要繼續在白色巨塔裡生存，還有許多苦難在等著我的。

寫作練習

還沒過多久，又要開始英文寫作的大工程，當作是一種練習吧 :)

Role model

今天的場面實在有點尷尬，主任開玩笑的話真的戳到認真派正宇學長的點，學長對於「學好臨床，累積經驗，再進實驗室」的態度，我完全可以理解，只是我不知道多年之後，學長升到主治醫師，還會不會有這樣的堅持。

我從小到大就不是個聰明的學生，想要在這個社會存活下去，就真的要比別人多做點才是。高醫這環境有一種既定的生態，大家在每個階段都是朝某個自己崇拜的學長看齊，跳到另一個階段，又有不同的崇拜對象。我想眼光真的要拉遠一些，自己的未來絕不單單只是把臨床工作做好而已，不盡早involve到基礎研究工作上，未來的路真的會走得很辛苦。