9th 大醫杯

夜深了～下午四點搭車，晚上十一點半才到高雄
這幾個月下來，我付出了許多汗水、時間、精力
努力想把自己變得更硬，更能融入整個球隊的戰術當中
我覺得我在球隊的腳色就像灌籃高手中的櫻木花道吧
我沒有精準的準頭、也沒有漂亮的單打能力
我只是憑著一股衝勁、熱血
死拼活拼地槍下每個在空中打轉的失頭球
然後奮力地躍起，把球擦板投進擺進籃框裡

這次大醫杯我們預賽贏了輔大29分、贏了長庚16分、被台大逆轉一分小輸
複賽贏了國防20s分、贏中國2分、輸台大五分
對輔大的比賽，我賽前練習時秀了灌籃(據說旁邊有球迷在尖叫XD)
比賽中，有一球我截到對方的傳球
帶球往前衝，結果有一位輔大的後衛擋在我前面
那瞬間我盡然從罰球線就起跳了，整個人就騎上他頭頂，企圖來個And 1
呼～事後隊友和我說起這件事，心中聽起來一直偷偷地暗爽XD

對長庚那場，我大概抓了有二十個籃板吧
光我一個人就把他們全隊的鋒線都搞到平均犯規四犯吧？
這場比賽也不知道哪裡生來的神力，我的狀況真的是好到了極點

對台大那場，我覺得發現我的防守有個很大的漏洞
亂跳被切還是我的一大弱點，對於那種飛進來的球員，我的防守就像一片紙般地脆弱
不過籃板部分表現得還不錯

八強賽對輔大，陳豪騫突然準起來，三分球一顆一顆地入袋
害我這場比賽好無聊喔，都沒什麼事做XD

四強賽對中國，我們打得好辛苦
我不得不承認，中國的內線球員：36、41、13、55真的都很硬
呼～好難打喔

我這場比賽在進攻部份完全吃鱉
籃板功力開始下滑，很多球都抓不穩，不知道自己在幹麻
還好自己還存著一股神奇拼勁，在最後守下了許多神奇的關件球
最令我興奮的是，最後12秒，雙方平手，我搶下籃板後對方犯規
看著秒數、想著灌籃高手內的情結
沒想到，我竟然兩罰都中了
我們最後就靠這兩分險勝中國
那時，我完全藏不住心中的喜悅
想不到，也有這麼一天，我成為了自己球隊贏球的關鍵
真是太興奮了

冠軍賽，我表現得非常差勁
我還是很賣力地跑，但這場比賽我的精神狀態真的是差到了極點
我也不知道自己在搞什麼鬼
竟然讓到手的勝利這樣飛走了
傷心…比賽時間終了的那刻，我真的快哭出來了
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這次大醫杯，好多位同學北上來幫我們系籃加油
看到他們的出現，內心總會燃起一把熊熊的烈火
拼鬥起來也特別有勁
尤其對中國的那場比賽
當我們一路落後下
shit的拔拔在看台上大喊：「高醫越打越好喔！加油加油！」
聽完內心充滿無限感動
呼～這就是比賽令人熱血噴張的感動
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這次大醫杯除了比賽外
也和幾位東亞醫認識的朋友見面
嗯～看到你們我真的好開心喔
一起吃了起司鮪魚鬆餅，還有臺一的酒釀
只是不知道什麼時候還能再見面了 so sad~
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我很喜歡出門比賽的感覺
比起前兩年，我今年打得特別多的球
我很拼，我不但想贏球，更想證明自己在先發的位置絕對是貨真價實
我不想聽到人家多說什麼閒話
至於明年我還會不會大醫杯？
呼～先休息一陣子吧
把傷養好再做做規劃吧！

I believe I am a real tough guy : )

11th KMU Medical camp Logo

怎樣，還不賴吧～

今年的logo，我們挑中M95一位叫做李冠陵的圖稿，經過王子子神奇的電腦繪圖，加上本人和美宣長彥愷學弟出了點搜主意後，這就是11th高醫醫學營的營徽。

假如大家上醫學營的網站後，眼尖的你一定會發現logo的樣式好像不大一樣，嘿嘿～今年的logo可是有兩個版本喔！相同的精神，相異的面貌 : )

台大小巨蛋，我來咯～

喝～今年大醫杯籃球項目的決賽好像真要在臺大小巨蛋打耶。哇塞～遙想上一次到那裡是高一暑假去比TRML耶！多年之後，我竟然有機會再重返臺大小巨蛋呀，真是令人振奮的消息阿！

由於今年的籃球賽程要等到比賽前一天下午抽籤才知道，不確定預賽會在臺大還是北醫打，所以最後還是決定住國軍英雄館，雖然離兩個比賽場地都有點距離，不過這個決定算是挺正確的選擇啦！

加油～把這幾週的生活單純化，籃球、唸書、籃球、唸書、籃球、唸書...

熱血吧～Andy ，切記你的工作：侵略性防守與鞏固籃板！衝個大醫杯冠軍吧!!!

什麼樣條件的人適合當醫生呢？

聽聽我的家導楊品珍醫師怎麼說 :P

一、喜歡和人互動：
醫師每天需要和來自四面八方的患者互動，若患者對你而言只是依個病歷號碼，終究你會感到門診工作極度無聊，也往往對追求醫療新知失去動力。

二、溝通能力：
患者的年齡、背景、教育程度有很大的差異，醫師都必須盡量溝通，若溝通上常出問題，日積月累，會澆熄你行醫的熱忱。

三、欣賞別人的成就：
如果你故步自封，難以欣賞別的醫師的優點，無法形成良好的互相轉介或互相討論的合作關係，往往也會遇到更多醫療瓶頸。

四、興趣培養：
一個對醫療以外許多事務充滿興趣的醫師，通常對生活的滿意度會較高，而這種活力，會是支持你從事醫療的良好動力。

五、良好的體能：
許多醫師中年後體力變差、患者又多，人一累便易對工作失去熱忱，再有幽默感的人也會對患者感到不耐煩，若能保持良好體能，通常有較佳看診情緒。

六、接受人生的不完美：
醫療充滿許多變數，也許你手術做得很棒，但患者免疫力不好或傷口清潔不佳，手術結果不如預期，所以從醫人的挫折容忍力要高，百分之九十的事情做對了，給自己鼓鼓掌；剩下那不滿意的百分之十，懊惱五分鐘就好，想想以後如何做好比較重要。

高醫整合課程心得 for MSA -Taiwan SCOME

近年來醫界在臺灣社會負面新聞不斷，臺灣醫學教育改革這艘百年巨艦也不停修正其航線，掌舵者除了各校的熱心投入教學的教師外，非臺灣醫學院評鑑委員會 (Taiwan Medical Accreditation Council, TMAC)莫屬。六年前，臺灣醫學院評鑑委員會認為，當前台灣社會醫學倫理等問題層出不窮的一大原因，在於台灣醫學教育過度缺乏人文倫理等通識課程，過早 讓醫學生研習艱澀的醫學專業科目，如：大體解剖學、組織學…等，以致於缺乏對人文社會的關懷。在臺灣醫學院評鑑委員會的要求下，全國十一所醫學系陸續將醫 學專業科目，從原本排定於大學第二年的必修學分挪至大學第三年第四年修習，在大學第一二年的課程中多安排了不少醫學人文課程，響應快者如高雄醫學大學醫學 九十學年度以後的入學生，慢者如國防醫學院醫學系九四學年度以後的入學生。如此重大的醫學改革，迫使各校將繁重的醫學專業課程，從原先三年擠壓至兩年或兩 年半*1，這樣一來確實對臺灣的醫學教育投下了一顆強力的震撼彈。

筆者目前就讀於高雄醫學大學醫學系(以下簡稱高醫)三年級，於我入學時這樣改革已經施行兩年了，在師長們的春風化雨及學長姐的經驗參照下，自己早已做好了 萬全的心理調適，準備好好在大學第一二年過個充滿「人文素養」的時光。然而醫學教育改革是一條無止境的道路，高醫於九四學年度起，將醫學系課程規劃成第一 二年以「通識教育*2及醫學倫理」為主軸、第三四年以「器官整合系統」為主軸、第五六年「臨床見習」為主軸及第七年的實習的新課程，在這次大刀闊斧的醫學 教育改革之中，以第三四年的「器官整合系統」最具震撼性。傳統分科的教學，如大體解剖學、組織學、胚胎學、病理學、生理學、藥理學…等單一科目不在，取而 代之的是以人體器官為主軸的系統式教學，如：血液腫瘤系統、心臟血管系統、消化系統…等15個Blocks，由此將傳統的基礎醫學科目整合進各個 Block裡；除此之外，每個Block後半段還涉略相關的臨床醫學課程，儘管基礎醫學整合課程在臺灣已經行之有年，不過像高醫完全將基礎醫學課程打散再 重整的課程，算是臺灣醫學教育史上的首例。

筆者大三上學期已跑過四個Blocks，分別是Introduction(導論)、Development and Homeostasis(胚胎發育及生理平衡)、Hematology and Neoplasia(血液腫瘤)及Cardiovascular(心臟血管)。除了導論外，其餘Blocks均從基礎科目上到臨床科目，除了每個 Blocks固定有的期中期末考外（i.e.一學期有八次考試），還有一次骨學跑臺外帶四個PBL教案，這樣密集的課程對於剛從輕鬆的大二升上大三的醫學 生而言，確實是一項嚴峻的挑戰。

這一學期下來，我個人對於整合課程也稍有點心得，在此分享一點我的看法。首先談談優點部份，高醫整合課程最大的特色在於，結合了傳統的Lecture、 PBL和Clinical Skill，以往學長姐在學基礎醫學課程時，例如心臟解剖學部分，一定會學到心臟內各個瓣膜的實際位置，以及聽心音時聽診器該擺放的位置，儘管理論學過 了，沒真正實際操作過，這些知識往往如過眼雲煙，考完試很快就忘記了，但高醫的整合課程內包含的臨床技能課程，透過小組式的實際操作，學到的知識真的記得 比較牢，也比較紮實。另外由於每個Block都是以某個系統為中心從基礎至臨床，因此配合上PBL的小組討論課程，透過與同學間的討論及自我查資料學習， 不但可以強化及統整自己在Lecture中的所學，有時候還可以得到不少課堂外的收穫。就我個人經驗，有一回我PBL要查的Learning Issues是判讀一張EKG，那時候距離我們EKG判讀的Lecture還有三個禮拜，但是我一個禮拜後就要在小組討論課上報告我所查的資料，於是我從 學長那詢問到一本不錯的EKG book，配合Guyton生理學服用，此外一天晚上還到心臟內科病房請教當晚值班的學長相關問題，這樣學習下來真的蠻紮實地。

然而這樣的整合課程也有其缺點：學習時間太短及基礎科目學起來有些虛浮飄邈。從上述內容不難發現，多了臨床技能和臨床醫學課程，還有這麼多的考試，基礎醫 學學習的時間不就被大幅度壓縮了嗎？沒錯，在這樣密集的課程安排上，常常逼得同學們要在非常短的時間內消化非常大量的課程，例如Block2第一禮拜十小 時Lecture就上完三分之二本的Moore胚胎學，這週教授的課程就會出現在隔週五的考試卷中，然而我們不只要學胚胎學，還有解剖、生理、藥理和病理 的相關基礎醫學課程要讀，如此一來逼得上一屆學長姐們發展出一套全新共筆制度來應付這樣的考試制度，同學們為了每兩週的考試，每天下課就不得不課本擺旁 邊，共筆重點擺中間，求的是利用最短的時間記熟最精華中的精華，好換取最高的分數，如此一來許多課本比較次要的知識常常就被我們給忽略掉了。

高醫師長們對於這項重大的醫學教育改革確實投入相大的心血，校方也擬定了不少規定。舉例來說，以往傳統課程時數都固定死死的，老師教的課程少但時間多時， 就會在課堂中多加不少自己還在研究，但不適合當作基礎知識學習的內容；當老師們排到的內容多但時間不夠時，這時老師就會在課堂上演出神奇的Slide Show。有鑒於此，高醫的課程整合委員會每學期在上課前，都會審查老師們的Slides，也規定每小時的課不能超過45張Slides，儘管仍有少數老 師會審查時放一套，上課時放另一套，但是整體上高醫的教學品質比起以往確實提升不少。筆者大二時曾訪問過當時的王校長國照先生，筆者也提出不少從學長們聽 來關於整合課程的意見，王校長認為這樣整合式的課程乃當前醫學教育的趨勢*3，站在校方立場，這個改革的大方向是對的，只不過在技術成面上，還有很大的進 步空間。

許多目前高醫大三大四的同學、學長姐們及筆者，對於這項改革最大的擔憂在於：臨床醫學科目佔了整合課程百分之三十的授課時間，無疑地強烈壓縮到基礎醫學的 時間，在新制度二階段國考實施下，會不會影響到第一階段的國考成績呢？由於參與課程整合的學長姐目前最高年級為大四，尚未有學長姐的國考成績做參考，在學 校當局還無法給予學生們承諾，保證整合課程並不會降低高醫人在國考新制度的成績下，不少班上同學只好開始發起國考自救運動，如：提早進行晚上或放假加班的 自力救濟行動。先暫且不論高醫整合課程對第一階段國考的影響，許多高年級的學長姐認為，上一屆的學長姐與我這屆普遍上比以前的學長姐們都認真許多，我想這 也拜平均每兩週一次的考試及對第一階段國考恐慌之賜吧！儘管高醫的整合課程在技術層面上仍有諸多尚待改進之處，不過筆者對於這項改革仍抱持著樂觀的態度， 我相信整合課程多施行幾年之後，逐漸去蕪存菁，整合課程會成為高醫在教學上的一大特色。

*1 大多所醫學系將生物化學、公共衛生、寄生蟲…等，無醫學專業之名但含醫學專業之實的科目，排定於大學二年級修習。
*2 通識教育包含自然科學、人文科學和社會科學。
*3 國外不少醫學院，如：香港大學、夏威夷大學…等，已採用此Organ system的整合課程。