Dec 18, 2010

邂逅 醫學研究

大五甫進醫院那年,在臨床見習的過程中,筆者有很多機會去貼身和許多主治醫師做近距離的學習,這才使筆者開始體會到在醫學中心服務病人,不單單要有一流的醫術與熱愛教學與服務病患的心,此外更要投身於臨床與基礎的研究,對於醫學的進展有所貢獻,以此提升醫療服務的品質。在這個信念的灌注下,筆者深深體認到,身為一位醫學生,絕不能只將自己的視野侷限在研習臨床知識的探索上,更要盡早蓄發自己對於研究的能量。

大五升大六的暑假,筆者很榮幸獲得醫學院院方的推薦,參加第二屆葛蘭素史克藥廠(GSK)所舉辦的2009「GSK菁英獎勵計畫」。這個計畫提供全台灣各醫學系一個名額,讓各校學子有機會前往新加坡參加到為期四天三夜的學術及文化體驗之旅。這趟旅程的宗旨是要讓醫學生們了解每一顆藥、每一劑疫苗,從研發、製作、臨床試驗到生產的過程。新加坡是GSK公司在亞太地區唯一有研發及生產中心的國家,這趟旅程除了GSK研發部門科學家們精闢的lecture外,還有參觀樟宜醫院附設的人體試驗中心、GSK的新藥研發實驗室,以及GSK位於大士(Tuas)工業園區全新落成的疫苗廠,這趟旅程的設計就像從講堂授課到床邊教學一般,在筆者的腦海中烙下深刻的印象。除了豐富的課程設計外,也有許多新加坡當地的文化體驗活動,在和其他台灣醫學生們課業、生活及學術上的交流中,筆者發現許多其他學校的醫學生,從低年級就開始在實驗室裡從事研究的工作,而且都已經累積了不少自己的研究成果,這股衝擊也迅速在筆者心中爆發開來。

大六下半年,筆者利用見習自選科的時間,到神經外科關皚麗教授及病理科蔡志仁主任的實驗室做研究,在兩位教授的共同指導下,筆者的研究主要在探討基質金屬蛋白酶(matrix metalloproteinase)第二型、第九型和第十一型,在肺腫瘤以及腦腫瘤的表現,希望能從中找尋出基質金屬蛋白酶在臨床扮演的重要指標。同時間,筆者也將這個構想寫成計畫,申請99年度「國科會大專生專題研究計畫」,並獲得國科會的肯定與補助,經過幾個月的努力,很高興有一個初步的成果。

這個研究有幸獲得的「中國腫瘤學術大會」的邀請,筆者隨著關教授及蔡教授前往上海參與這場盛宴。這是筆者第一次參加的國際會議,這場會議共有四千多位來自兩岸三地、及協辦單位上海復旦大學附設腫瘤醫院姊妹醫院─M.D. Anderson來的學者,會議討論的主題琳瑯滿目,涵蓋各種領域對於腫瘤治療與研究上最新的進展,讓筆者看得目不暇給,從這場學術會議當中,獲得了許多對於研究的靈感與啟發。

一個月後,筆者很幸運地又有一個機會,前往成都參加兩年一度的「世界華人神經外科學術大會」。世界華人神經外科學術大會是全世界華人神經外科最高的盛會,每兩年舉辦一次,由世界華人神經外科協會發起舉辦,前三屆分別在海南博鰲、重慶長江三峽和廣東東莞舉行。這個學術大會專題講座內容豐富多元,涵蓋了神經外科學的各個層面:頭部外傷的臨床及基礎研究、腦基質瘤的基礎研究和臨床治療進展、顱底腫瘤的外科治療、顱內腫瘤的外科治療、顱內先天疾病的治療進展、小兒神經外科疾病的治療進展、脊椎外科疾病的治療進展、立體定位功能神經外科、立體定位放射神經外科、神經內視鏡、神經介入治療等等。

今年這個盛會,台灣由北到南,各個醫學中心都有數篇學術論文發表,這其中敝校的神經外科團隊,在洪純隆教授和關皚麗教授的領軍下,基礎研究成果報告和臨床個案報告,共八篇學術論文口頭報告,不管在質與量上的表現都非常耀眼。

筆者所參與的研究,這次被安排在探討大會的神經腫瘤分會場做口頭報告。林口長庚張承能教授的「台灣惡性腫瘤治療現狀」的特別演講、本校洪純隆教授的基礎研究成果報告,和成大李宜堅教授的研究成果,都湊巧在這個分會場進行口頭報告。其中成大李教授研究團隊所探討的主題,在於惡性基質瘤中基質金屬蛋白酶的表現,李教授所感興趣的主題和我們希望探討的方向不謀而合,英雄所見略同,由此可見一般!除此之外,筆者聽到各地學者對於神經腫瘤的治療方式,自豪地分享各自在臨床上的成果,其中中國學者們所報的臨床個案數之多,令筆者看了嘖嘖稱奇;當然學者們之間意見也不全然相同,令筆者印象很深刻的是,某場在探討顱咽管瘤的治療方針的會議,就引起學者間激烈的討論。

筆者非常感謝關皚麗教授和蔡志仁教授提供筆者這個機會,實驗室裡所有學長姐的協助,讓筆者從基礎與臨床的研究上,獲得豐碩的收穫。此外,筆者也特別感謝高醫校方的大力支持,才能使筆者在學生時代,就有出國參與學術活動,站上國際的舞台,完成發表自己研究成果的夢想。這兩趟國際會議,除了豐富的學術交流,也藉此讓筆者認識了許多台灣及世界各地從事基礎研究或是臨床工作的前輩,從中更開拓筆者的視野,相信這對筆者未來的發展,有非常重要及深遠的影響。

Jul 29, 2010

好沮喪

花了我一整天的時間準備,我還是沒能把paper報得漂漂亮亮。
我真的是個不擅長說話的人,該怎麼加強呢?我好沮喪,真的好沮喪喔 :"(

Jul 27, 2010

放假的日子

眼看著我的假期已經進入尾聲,不同於同學在實習前或是實習的年假都跑出去玩,我有點苦命地窩在家寫我的manucript,眼看著所剩的假期越來越少,莫名的壓力又湧上心頭。

年初大概兩個禮拜左右就生出一份老師交代的case report的manucript,一個月後就投出去了,儘管剛開始是採取犧牲打的策略投Neurosurgery,當時可能時間充足,因此沒感覺到困難度那麼高;不過當我收到被reject信件同時,我可以體會到manucript投得出去和能被accept真的實在是兩回事。假如Clinical Neurology Neurosurgery在reject,我就要直接投高醫醫誌了 ><

就像上禮拜收到一封Journal of Demartology (IP: 1.008)的系統信,原來clerk到皮膚科準備的那個protein S deficiency with livedo reticularis的case,因為協助學姊處理一點資料整理的工作,也被列為共同作者之一。原本很困惑學姊的manuscript怎麼處理那麼久才投出去,後來想想,會拖這麼久,很可能是被British Journal of Dermatology (IP: 4.260)擋掉的緣故吧?

準備manuscript真的是件很痛苦的事,要讀一大堆papers,開始感覺到這不是每個人都喜歡做這件事了,尤其在同時有繁重的臨床工作壓力下。

銀蛋的假期,生統、研究、寫作伴隨著我度過大半時間,我一直嘗試說服自己這段痛苦是為了未來果腹所必經之路,我現在心中只有個小小的願望,希望在學生時代,至少有一篇自己的SCI,或者拿到那個國科會的大專生研究創作獎 (遠目)

加油加油~

Jul 21, 2010

實習日記 990721

今天收到了寶咖咖前年度國科會大專生計畫得獎的報告manuscript,她在低年級時真的投入很多時間在實驗室耶,看她做的結果真的超出我的想像許多,假如我不多生出一點data,我覺得我想得獎簡直是緣木求魚。

回家後看到學妹po通過電話面試的文章,回想請八個月前,我也是非常興奮地自以為通過電話面試,就能到哈佛去見見世面了,可惜啊!說真的,雖然後來進到實驗室,但我還是覺得,學生時代沒能到哈佛當exchange clerk,是我人生中的一大遺憾 :( 不過希望這個遺憾能時時警惕我,總有一天我會去把這個遺憾討回來地。

這幾天我一直在回想過去六年我究竟做了些什麼?看著已經有那麼多豐功偉業的大家,我覺得我的過去一張白紙;希望再過六年,我能在這張白紙譜出一曲震撼人心的交響曲。

Jul 17, 2010

壓力

最近壓力真的有點大,開始有很多自己事情降到自己的身上來,家人的健康、親戚的請託、人與人之間的社交活動、醫院臨床學習、實驗室的工作...

我家小妹明年要考國中基測,有兩個表現很優秀的小表弟在他前頭,就讓她有點喘不過氣來,還記得國中那時也是這樣,模擬考稍微考差了,就擔心得徹夜難眠,深怕自己考不到第一志願,現在回頭看起來,那年的考驗只是小意思罷了。人承受壓力真的需要訓練的,學習適度地抒發也是我很需要學習很重要的重要課題,我想要繼續在白色巨塔裡生存,還有許多苦難在等著我的。

Jul 14, 2010

寫作練習

還沒過多久,又要開始英文寫作的大工程,當作是一種練習吧 :)

Jun 30, 2010

Role model

今天的場面實在有點尷尬,主任開玩笑的話真的戳到認真派正宇學長的點,學長對於「學好臨床,累積經驗,再進實驗室」的態度,我完全可以理解,只是我不知道多年之後,學長升到主治醫師,還會不會有這樣的堅持。

我從小到大就不是個聰明的學生,想要在這個社會存活下去,就真的要比別人多做點才是。高醫這環境有一種既定的生態,大家在每個階段都是朝某個自己崇拜的學長看齊,跳到另一個階段,又有不同的崇拜對象。我想眼光真的要拉遠一些,自己的未來絕不單單只是把臨床工作做好而已,不盡早involve到基礎研究工作上,未來的路真的會走得很辛苦。

Jun 29, 2010

Intern Life

當了快一個月的intern,很慶幸自己的第一站從小兒科開始,雖然輕鬆,但是在這裡的學長姐和學長給了我很大的愛心、信心和包容,呵護著我這株剛剛長出新芽的幼苗。

在準備放年假前夕,我要先把我年假的目標設定好,以免年假就這樣浪費掉了:
  1. 好好完成國科會這個大專生的計畫
  2. 成都之旅的報告
  3. Case report再繼續努力 OS: 討厭被reject的感覺 ><
  4. 到楊主任的lab參觀選購  OS: 主任,我真的認真考慮過兒科當我未來的選項阿!!!
  5. 學習animal model
  6. 預習婦產科內容
雖然說研究對我來說還是條很困難的路,我起步比別人都來得晚,不過想要在這個艱困的大環境下生存,只能投入時間好好幹下去吧!!

Do my best!!

May 31, 2010

天阿~

為了一趟公假行程,你知道有多麻煩嗎?

借用一下朋友facebook上的話
I am willing to put myself through anything; temporary pain or discomfort means nothing to me as long as I can see that the experience will take me to a new level-- Diana Nyad, swimmer
加油咯XD

May 18, 2010

準備,破蛋

最近過了幾天渾渾噩噩的生活,即將到來的銀蛋日子,似乎沒影響到我,不過我想這樣情狀隨著即將逼近的職前訓生活,應該會有很大變化。

隨著大夥逐漸從世界各地,返回到南臺灣這間私大附院當銀蛋,前輩的擔子也準備要交給我們。這一年來,看到很多位優秀的學長,不管是到了外院還是在本院,搖身變成銀蛋後,展現得氣魄與培養出的能力,完全與我這個只會紙上談兵的小卒有很大的差別。

我期待,未來一年我能努力學習,努力做事,努力朝最佳實習醫師得目標而前進。今天看到優秀的飛魚學長獲得北榮98年度最佳實習醫師的殊榮,真是替他感到驕傲與興奮。

說這麼多,一切等去上海一趟回來再說咯 :P

May 10, 2010

銀蛋前夕難得的假期

去了一趟恆春基督教醫院做超短期的見習,也順道玩遍了台灣的南端。

回到高雄,開始收拾手邊的study和將投稿出去的case report。距離銀蛋的日子越近,我覺得我越來越想趕快把手邊這些「雜事」給清空。老師常常有一些有趣的點子,想到就會打電話給我,看看我們能不能多做些什麼,能不能製造出多一些賣點,點子儘管寶貴,但是做科學的研究,一切當然根據文獻證據再做更進一步的發展,所謂「站在巨人的肩膀上,才能看到更遠」,我想就是這個意思吧!

今天傍晚回到家有些疲倦,稍微處理點事情後,躺下去就昏睡過去了。夢中焦躁的我瘋狂在找尋文獻資料,並且再煩惱我將如何處理結合實驗的結果和臨床資料,後來我媽上樓要去洗衣服,我大聲地對她叫「那些數據快要處理好了,不要急不要急」,我媽帶著看熱鬧的心態,跑進來房間問我:「什麼數據阿?你覺得我需要知道嗎XDDD」我那時候稍微有點微微醒過來了,想了想,我為什麼要和我媽說這些呢?然後回了他一句:「對齁,你幹嘛要知道阿=  =」然後又繼續昏睡過去了。睡醒後才發現,我不是睡前就把原始數據處理好寄出去了嗎?真的是日有所思,夜有所夢阿orz

玩了兩個多月的實驗生活後,我覺得基礎研究終究得和臨床做結合,不然隨便一搜尋,總有一大堆拉哩啦紮的研究,把故事講得天花亂墜,說真的對我這個初階等級的醫學生來說,有種感覺這些好像是大家用來騙paper的玩意XD

進了醫院住兩年,我給自己許多不一樣的嚐試,我一直希望能找到自己真正喜歡的工作,能快樂地在這個領域努力地奮鬥二十年、三十年甚至四十年,這也是我不清楚我究竟會走哪一科的緣故。儘管如此,我可以確定我還是會當個clinician,至於會不會順便兼差當著scientist,我想這就要靠我未來的造化了 :)

May 7, 2010

台灣心跳聲



主唱:蔡依林
作詞:方文山(Rap:寇家瑞)
作曲:林邁可

*那長春藤攀上 生繡的消防栓
 像蝴蝶離不開 有花香的地方
 寧靜的小巷 像一杯永和豆漿
 我在細細品嘗 恬淡的家鄉

 霓虹燈點亮 關於夜市的想像
 孩子們捉迷藏 在找愛吃的糖
 昏黃的夕陽 龍山寺的老牆
 我虔誠點著香 手拿一柱希望*

少一點傷痕 多一點的掌聲
少一點戰爭 多一點的單純
認真用棒球魂 揮汗去體會青春
用心聽著 那台灣的心跳聲

嘉南平原等待收割 一整遍幸福的顏色
屏東黑鮪魚直接等待快樂 一路蜿蜒的是淡水河
那陡峭的是太魯閣 一派樂天的性格
美濃紙傘怎麼折 三義木雕怎麼刻
這塊土地上有很多很多的選擇
仔細看著八家將的妝獨特
我說親愛親愛的 我們故事說到這

REPEAT*

少一點仇恨 多一點的我們
少一點寒冷 多一點的溫存
用狂草寫雲門 用蜂炮築一座城
媽祖永恆 世世代代的虔誠
天燈冉冉上升 可以許下願望就別等

Apr 10, 2010

挫折

人生是一條不停地接受挫折的長路。

Mar 28, 2010

Harvard

五味雜陳的三月終於過去了,這個月以來,我一直不停在問我自己,我學到什麼了嗎?我一直試圖努力完成許多有意義的事,我一直嘗試讓自己這個月不留白,不要讓無法去Harvard成為我人生中最大的遺憾。

看到同學好友們facebook的文章、照片,感覺自己心不小心又被割傷了幾下,原本我應該在那個國度的,我該到那裡度過我的醫學生生涯很特別的一個月,但這一失足,卻讓我退回到原點,讓自己鎖在最熟悉的白色巨塔裡。

但很幸運的是,我終於開始接觸實驗室的生活,假如我未來在醫學研究上有什麼很大的突破,我想這個月對我來說真的非常非常地重要。很感謝關教授提供我很多學習的機會,也給我很多研究的點子;另外感謝蔡主任,謝謝他指引一位從事研究者該有的態度。

或許我不是最優秀的學生,但我絕不會被這次國外外放見習一事失利而擊倒,我會更努力,把握住每一個學習的機會。人生是一場路遙知馬力的馬拉松競賽,加油!