班上幹部

原本對我自己的處理一些雜事的能力還頗為自豪，但這學期當班代半段，因為太過於自信而做出一些錯誤的決定，加上自己剛好又外放，搞得現在自己有種灰頭苦臉的感覺。

我覺得我接受過的挫折還是不夠多，導致常常事情發展得不如我意，心情波折還挺大的。經過前一段感情後，我漸漸能體會到自己的另一半是需要有很高的EQ，能好好聆聽我的訴苦，和我站在同一線打拼，不然往往遇到挫折無人訴苦，感覺還真的是挺難受的 ><

明天就要抽外放籤了，我將何去何從？相信上帝能給我一個美好安排。

貪心

我怎麼總是坐這山望那山呢？

人的慾望真是無止境阿～

An Amazing Trip for GSK Taiwan Medical Student Scholarship Program in Singapore

Turning into an independent country in 1965, Singapore, a country only 710km² in size, has become a highly developed and well-known country. I have been there several times since I was a child. Every time I went there, I always found something new and amazing in this country. As a result, I am so glad to have the great opportunity to participate in the GSK Taiwan Medical Student Scholarship Program in Singapore. This trip was such a wonderful experience for me. I will always have wonderful memories of the tidy streets of Singapore, the delicious food and drinks, the cozy Fairmont hotel, the interesting and talented participants and the many lectures and visits.

This year's GSK Taiwan Medical Student Scholarship Program wanted to deliver a number of messages to us: GSK not only manufactures drugs but also focuses on new drug and vaccines development as well as charity. Therefore, one of the most important objectives was to show us what their research and developmental department was doing. Therefore, this trip included many lectures and visits. The first thing we learned was why a pharmaceutical company is interested in a certain diseases. Most of the time, it is profit-oriented, but sometimes is done for charitable reasons, such as developing a malaria vaccine for Africans. Secondly, we learned how to create hormones, antibodies and some compounds to block or depress abnormal gene expression or signal transduction. Next, we learned how to make the compound into be pills or a solution for injection. Finally, we learned the importance of sufficient clinical trial time to ensure the drug will be safe and efficacious for the patient. After the approval of the Food and Drug Administration, the drug can be sold in the long run. From these lectures, we know the whole drug development process and relative topics.

This program provided us a lot of opportunities to communicate with the doctors and researchers at GSK and to learn their research interests as well as their motivation for working in a pharmaceutical company. We also spent a lot of time sharing ideas with other participants and discussing our studies, interests and what we want to do in the future. This really helped me learn something new and different.

Besides having academic activities in the daytime, we had a relaxed and pleasurable time at night. Every supper was very delicious and contained a variety of flavors from different cuisines such as Chinese food, Thai dishes, Indian curries, and Malay cakes. We went to Clark Quay to enjoy a night club, we threw peanut shells at each other while drinking Singapore Sling (a kind of famous cocktail) in Long bar, and we took a fascinating tour to see nocturnal animals at Night Safari.

The most interesting course for me was the visit to Tuas industrial park. The lecturer was perfect because his lecture and orientation were so vivid and clear. It was very easy for me to understand why neuroscience is promising and what difficulties GSK must do their best to conquer. By the way, the laboratory was very clean and tidy and it is difficult to believe that it had already been in operation for a few years. I also liked the visit to Biopolis a lot. It was my first time to visit a drug factory. The vaccine factory was made up of a lot of pipes and machines; although there was a lecture before the visit, I was unable to tell where the pipeline was leading to.

Compared with other participants, I had had less experience in the lab. Some techniques and basic concepts required for drug development I had learned in my high school experience in the lab and biochemistry class in my second year of medical school. However, thanks to many basic science lectures, such as good clinical practice and science of drug development, I developed a more complete knowledge of the process. Due to the language barrier, I still lost some points and could not understand everything with ease. I suggest that the program could provide Powerpoint slides before the lecture; it would be much more helpful for us in learning.

By joining this program, I learned many options to choose in the future besides being a clinician. I know more about the organization of an international pharmaceutical company as well. It was very worthwhile to take this trip :)

葉子

葉子
詞曲：陳曉娟 演唱：阿桑

葉子 是不會飛翔的翅膀
翅膀 是落在天上的葉子
天堂 原來應該不是妄想
只是我早已經遺忘
當初怎麼開始飛翔

孤單 是一個人的狂歡
狂歡 是一群人的孤單
愛情 原來的開始是陪伴
但我也漸漸地遺忘
當時是怎樣有人陪伴

#我一個人吃飯 旅行 到處走走停停
也一個人看書 寫信 自己對話談心
只是心又飄到了哪裡
就連自己看也看不清
我想我不僅僅是失去你#

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來台北二十天了，常常搭著捷運從北到南或從東到西，我喜歡看著來來往往的人潮，喜歡觀察每個人的動作，這樣的生活儘管孤單，但確實是一種狂歡。

我喜歡穿梭在人群中，我喜歡用那樣的熱鬧填補我心中的孤單。

wanna be stronger

大家盡可能嘲笑我吧，不要給我好臉色看，請不斷地激勵我、刺激我，我要變得更強，我一定要變得更強!!!!!!!!!

我的未來

That's talk about surgery again.

今天看Grey's anatomy第五季第六集，有一個小女孩有一個腹部的leiomyosacroma，由於這個包著支配腹腔內肝臟、腎臟、胃、腸的重要器官的血管，因此切除的難度很大，Meredith提出了一個idea，將腹腔內的器官逐一取出，然後切掉腫瘤，接著再把取出的器官接回去。

腹腔內的手術我不是沒看過，在一般內科那兩個禮拜看了許多台腹腔的刀，切大腸、內視鏡切脾臟...等，每次跟刀總是很興奮，可能是沒真的看過切到大血管噴血的畫面吧，加上自己只是個旁觀者，沒有任何壓力，因此只覺得當個外科醫師很酷炫阿，穿上手術衣在手術台上動刀，這是多麼神聖的一件事阿！

不過事隔一年，我看到這集那個取出腹腔內器官的畫面，我倒有點緊張，想到要把那團器官接回到正常的人體位置，真的點難度哩！我想外科是一個充滿挑戰性的工作，儘管現在是時正醫學的時代，不過要成為最頂尖的外科醫師，是需要有勇氣大膽挑戰前人沒做過手術。

從過往的經驗，我自己是個很有執行力很強的人，我很擅長收集別人的ideas，去蕪存菁然後實踐它，「創新」則是我最缺乏的能力，不知道這樣的我適不適合當一位好的外科醫師呢？

GSK到新加坡參觀的活動要我們做一份自我介紹的slide，談到自己的career goal，要我填下我的生涯目標是當一位外科醫師，坦白說我已經沒有像半年前那般的自信了，我的未來該走向哪個方向呢？是當個怪醫黑傑克，還是當個四平八穩的內科醫師或小兒科醫師就好了呢？

說不定去振興回來就更多不同的想法了 :D

Ooooops!!!

It's hurt!! Really hurt!!!

No matar what happened, I am still as tough as the steel and as solid as the rock.

春雨裡洗過的太陽

春雨裡洗過的太陽
作詞：王力宏/易家揚/王大中 作曲：王力宏

準備囉!
分開之後另一年的春天
記憶也像下雪一樣溶解
那些有你在身邊的影片
呼的一聲飛的老遠老遠

愛在夏天過完之後鎖在秋天
捱過冬天之後的我好了一些
嘿 雨後的天 像彩虹出現 襯出一片藍天

我在淋過一場大雨之後的晴朗
那是春雨裡洗過的太陽
每個冬季帶的失落 傷得多深
然後忽然看懂雲的形狀

O!WA!YA!YA!YA!
If you listen to the rhythm of the pouring rain
那是春雨裡洗過的太陽
每個冬季帶的失落 傷得多深
每個呼吸都是 新的芬芳

O!WA!YA!YA!YA!~~~~~~~~
分開是另一年的春天
記憶也像下雪一樣溶解
那些有你在身邊的影片
呼的一聲飛的老遠老遠

愛在夏天過完之後鎖在秋天
但捱過冬天之後的我好了一些
嘿 雨後的天 像彩虹出現 襯出一片藍天

O!WA!YA!YA!YA!
我在淋過一場大雨之後的晴朗
那是春雨裡洗過的太陽
每個冬季帶來失落 傷得多深
然後忽然看懂雲的形狀

O!WA!YA!YA!YA!
If you listen to the rhythm of the pouring rain
那是春雨裡洗過的太陽
每個冬季帶的失落 傷得多深
每個呼吸都是 新的芬芳

O!WA!YA!YA!YA!~~~~~~~~
流下的眼淚 流下的智慧
愛情會天亮也一定會黑
世界會等我 它問我冬天過去沒

我在淋過一場大雨之後的晴朗
那是春雨裡洗過的太陽
每個冬季帶的失落 傷得多深
然後忽然看懂雲的形狀

If you listen to the rhythm of the pouring rain
那是春雨裡洗過的太陽
每個冬季帶的失落 傷得多深
每個呼吸都是 你的芬芳
春雨裡洗過的太陽

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哈～無意間在以前同學的板上，看到這首歌的MV
才頓然發現這首歌的副歌我以前常聽到的那首阿！原來是王力宏唱的 :D
考試加油咯 :)

我心中永遠的學弟隊

我們一起打了五年的球，M91, M92, M93，我們是一群永遠充滿活力的傢伙
另外，這裡還有最令我們敬仰的小黑學長 (圖左1) :)

耐久學長(圖中)是今年醫學系的德育獎章得主
他親自欽點shit(圖左)和小亮哥(圖右)當他的接班人！
看阿～他們的面容、儀態多有氣質阿XDDDDD

Re: Doctors in Taiwan

1. 最近這個外國學歷這個話題吵得很熱，身為台灣的醫學生，也身為波蘭台生的親屬，我知道我的發言要特別謹慎，我一直希望我能秉持不偏袒任何一方的原則發言，不過很真的很難阿，因為光發言或發表文章這個動作本身，就會討罵和討打，不過既然這裡是我的blog，也請各位看倌，留給我一個發表我個人意見的空間。
2. 對於近日來吵得很兇的公平正義，多年前我還天真地相信真的有這個道理存在，不過在我現在的思想就是利弊論，因為我深信「人不為己，天誅地滅」。從這整件外國學歷的事情看來，代辦公司為了自己的利益，收了很多台灣學生到外國；台灣家長希望自己的小孩讀醫學，把他們送去那裡讀書；台灣的醫學生看到一下子多了這麼多的人要回來，傷到自己的利益，當然要反對到底；台灣的立委要看哪邊的聲勢比較浩大，所占的選票比較多，就倒向哪一邊；台灣的人民單純地希望，能有一群優秀的醫師來替他們看病，不要把自己搞死就好了，誰管你是哪裡來的阿！因此這一切的一切都是圍繞著利與弊上打轉，有辦法的人想辦法，沒辦的人找辦法，這就是現代社會適者生存的法則，公平正義本來就是個政客(強者)愚弄選民(弱者)的一個幌子罷了。
3. 關於學歷認證這點，上一篇文章談到，我認為這個考試的存在與否，與臨床能力沒有絕對的關係，我想回應者可能誤以為我反對這項考試的存在，其實不是如此。我支持台灣需要有一群受過良好訓練的醫師來替病人看病，只是學歷認證考試的內容是什麼我不清楚，假若內容仍像是測驗國考一般一翻兩瞪眼的選擇題，坦白說這對臨床行醫病沒也太大的幫助，更何況考了這個還要再考一次國考，感覺就有點多餘了。我認為很多臨床的工作除了需要很龐大的醫學知識做後盾外，還需要透過不斷地實習(註：是動手去做，動腦去想，而不只是用眼睛去看)，才能融會貫通醫學奧秘所在，假如學歷認證的用意是來鑑別一位醫學生，是否具備與台灣醫學生相同或更好的能力，我絕對支持這項考試，我也會鼓勵我家人要更加努力，假如要回台工作，就要讓自己達到台灣醫學畢業生該有的水準；不過假如只是另一種方式的國考，目的是用來限定持外國學歷回台工作的醫學生人數，就身一位台灣醫學生的場而言，這對我的工作有保障，我當然支持；不過就我是波蘭台生親屬的立場，我不贊成。有回應者質疑我換了位置換了腦袋，我同意你的說法，不過把這件事用另一種方式來說，只是從不同的角度來看相同的一件事罷了。
4. 在台灣要走上醫學這條路，從小到大是要經過各種大大小小的考試才能取得這張門票，我屬於比較幸運的那群，高中畢業後就碰巧拿到了門票；有些人不小心跌了一跤，拍拍屁股爬起來，再努力一年、兩年甚至多年才拿到這張門票；有些人甚至人生旅途走了一大遭，才領到這張門票。不管你怎麼拿到這張門票，都是需要付出很大很大的努力，記了一大堆拉哩啦紮的medical terms，不管走上此路的目的是要榮光耀祖、捨己救人(好淒涼喔，請三思!!!)、還是單純想賺大錢(那個年代已經過了，也請三思!!!)，無非就是求著安穩而且社會地位還不錯的工作，好好服務病人，不是嗎？先不管三黃一賴等前輩談的些什麼醫學倫理，我們基本上就是要把病人救活，千千萬萬不能把病人搞死阿！所以這陣子看到大家在網路上瘋狂地批評已經回台灣工作的波蘭學生程度有多差，身為波蘭台生的家屬，我自己看了也很害怕哪天自己的表現得太糟糕，大名被大剌剌地公佈在網路上，被大家無情地批評指教，每次想到這裡都激勵我要別人更認真在醫院見習，不然這種場景真的發生，實在是太丟臉了；從另一個角度想，假如我現在口口聲聲批評外國回來的學生很差，結果到最後自己表現得還不如他們，這樣不也很丟臉嗎？如此戒慎恐懼的想法還被上一篇第二位匿名者指責說是自認為的優秀，想掩蓋不堪的事實，實在令我感到有點無厘頭 orz
5. 最後，我至今不了解我做錯了些什麼，我家人做錯了些什麼？我家人沒拿錢出關說立委，我家人也沒害死任何一位台灣的老百姓，每次被人家指著我說「你們」.......，坦白說聽了就滿肚子火，我沒得罪也沒對不起台灣任何一位醫學生，只是基於保護家人的一點權利的立場，沒替自己身處的團體說話，沒站出來遊行嗆聲，除此之外，我何罪之有？這篇已經差不多把心中一些苦水都吐完了，讀完後傷了你的眼睛的人請多見諒，也謝謝你看完我這篇冗長無味的抱怨文。打完這篇文章後，心情舒緩多了:D

Doctors in Taiwan

還記得大二有一個周末和老爸去台大參加一個醫學會，回程在台大走老人醫學的舅舅特定開車送我們去機場搭飛機。在車上舅舅聊到老人醫學會相關的議題時，舅舅說到醫界需要很多種人才，有人負責研究、有人負責教學，當然也需要有人負責爭取醫生自己的權力阿。不過話說回來，身為一位醫生最基本的義務就是要服務病人阿！

這次531活動凝聚起一股很強烈的民氣，很多人擔心外地回來的醫生能力不足，對國人的健康福祉是一種莫大的傷害，坦白說，大家在板上抱怨波蘭回來的住院醫師有多麼糟糕，其實只要把他們的程度套到實習醫師這個位置上，很多事情就可以合理解釋了，因為兩國制度上的不同，他們就真的就少了那麼一年的「實習醫生」的訓練阿，就我看來這樣的能力和過不過所謂「學歷認證」沒有太大關係，臨床知識是無法靠「見習」累積起來的，真正動手做學起才比較扎實。我相信大部分在外國實習的醫學生都願意實習，他們畢業後到任何一個國家也都需要實習阿！只是台灣法令的關係，他們並沒有一個正常在台灣的實習管道罷了。

台灣訓練出來的醫學生真的都比外國回來的醫學生優秀嗎？我倒不這麼認為，「兩光」的台灣畢業的醫學生其實也大有人在，只是這些人比較不會出現在各大醫學中心裡罷了，不少缺乏人力的區域醫院也有很多甚至連國考都考不過的醫師，甚至大部分的中小型醫院根本不是醫師在顧病人，而是請專科護理師在顧病人，不是嗎？

我很欽佩上街頭抗議的醫學生們的活力與膽識，不過我更期待我們都能好好努力，投注更多熱情與心力在服務病人這塊領域上，不然「違害台灣人民健康福祉」的這個罪名，到頭來也可能加諸在我們的頭上地！

Physicion

當內科醫師最爽的時候就是滔滔不絕地打嘴砲，可以爽快地講到非常非常基本的生理學甚至細胞生理學，也可以談到自己的深厚的臨床經驗。簡單說，只要有讀書，讀到融會貫通，能講出一套自己的道理，就是你強。

不過很不幸地，這樣的人至多只是講師，沒錯，不管你再怎麼有學問，paper讀得再多也一樣，要升等就是要生產paper，唯有升等有學機會升官，這就是在center生存的基本法則。

How about a surgeon?

外科醫師也可以把人體大大小小的解剖構造講得很透徹，很帥氣地道出每種一種術式的方法，不過重點來了，上了table要真的會開刀阿，不然嘴砲打再多也是枉然地！不過很顯然地很多surgeon都患有嚴重的嘴砲症候orz

Still surgeon?

揮別兩個禮拜前鬱悶地離站，今天離站心中又帶了點不捨，這正如同四個禮拜前離開心內、六個禮拜前離開小兒科或十個禮拜前離開腎內一般。

很開心來到一般內科，這兩個禮拜從林醫師身上學到了許多之前自己渴望學到，卻又不知道從何學起的技能，例如醫病溝通技巧、醫學倫理及如何在醫院裡生存。我很喜歡老師那種認真中帶點俏皮的個性，這點和之前跟過的楊生湳醫師及李碩粲醫師在某種程度上還蠻類似的，坦白說我最喜歡這種tone的老師了:D

今天林醫師導生回饋時提到了自己當年選科的情景，他說到他當年對小兒科跟鐘育志醫師，受到鍾教授非常多的照顧，林醫師甚至連放暑假都還去跟鍾教授的門診，Nelson's裡fibromyalgia那整個part都讀完了，畢業後小兒科甚至是他高醫投簽的第一選擇。但是後來他跑去當兵，短暫地離開醫界，反而能從一個比較遠的角度來看自己的未來，頓然發現自己真正有興趣竟然是當初讓他累得快死的內科。老師提也到，要走哪一科，絕對不能單看哪一科的老師對你比較好，或是在哪一科見習或實習得到比較高的成就感，要把角度拉遠，縱橫來評估自己喜歡的是什麼，這講法和之前在小港小兒科時，李雅婷醫師的說法有異曲同工之妙。

轉眼間快樂的五下的見習生活剩下兩周了，不管肝內的生活如何，我對這科仍抱著很大的期望，因為我相信有許多我想學的東西，能在未來兩個禮拜得到答案。

這學期來到內科和兒科，遇到好幾位足以做為自己role model的學長和老師，看著前輩的背影，心中有種想追趕上他們腳步的衝動，但猛回首，想到自己心中對於外科那份熱情與憧憬，心中對內科的喜好，又好似止於對這幾位前輩的仰慕罷了。然而，我又真的喜歡外科麼？這真的是我未來三十年會走上的那條道路嗎？

年初的面試時，我在幾位內科的賢謝面前大顏不諱地表達出我對外科的渴望，然而現在的我卻有所動搖了，我究竟喜歡的是什麼呢？我不知道，但我知道不論如何，我真的喜歡醫學，至今仍不後悔大學選志願選擇走上這條路 :)

衝衝衝!!!!!

在這個競爭這麼激烈的環境下，唯有不斷地努力，替自己爭取機會，才能走在別人前頭。

今年暑假是我最後一個長假期，目前很猶豫，我的七月究竟該留在高雄當教會和世運的志工，還是北上振興心外暑期見習一個月。

我的人生該往哪個方向走呢？

每學期見習到最後，自己總是感到很無力，學習的動力都大大消退，結果到頭來暑假不出去旅遊，反而跑到台北見習，這樣的行為實在令人匪夷所思阿XDDD

儘管說漫長的醫學生涯是需要規劃的，但很多時候計畫總趕不上變化，也很多時候不可能有那麼多role model走在自己前面，在自己低潮的時候，拉我一大把；不過沒有role model也不能輕言放棄，因為只要我努力付出，假如有一天我有豐碩的成果，我也會好好拉我的學弟妹一大把。

自己要成為怎樣的醫生呢？我要成為最熱血、最努力、最強的一位!!!

人言可畏

最近很衰，頭籤選到一個和自己tone不大合的老師；在醫院被冠上波波的家人受到學長關注；又聽到些令人耳根子癢癢癢的緋言流語，不論之前說溜嘴的人說了些什麼，有些話已經傳得讓我感到心裡很受傷，以前總愛到處亂講話的話，最近幾件事下來，終於能漸漸體會一些說話的藝術。

傍晚亂入李碩粲醫師的查房，聽到老師的bedside教學，有一掃陰霾的快感阿!!!

不是每件事都能稱心如意阿！唉～這就是人生...

I'm yours

Jason Mraz

Well you done done me and you bet I felt it
I tried to be chill but you're so hot that I melted
I fell right through the cracks
Now I'm trying to get back
Before the cool done run out
I'll be giving it my bestest
And nothing's going to stop me but divine intervention
I reckon it's again my turn to win some or learn some

I won't hesitate no more, no more
It cannot wait, I'm yours

Well open up your mind and see like me
Open up your plans and damn you're free
Look into your heart and you'll find love love love love
Listen to the music of the moment babay sing with me
We're just one big family
And It's our God-forsaken right to be loved love loved love loved

So I won't hesitate no more, not yours
It cannot wait I'm sure
There's no need to complicate
Our time is short
This is our fate, I'm yours

Scooch on over closer dear
And i will nibble your ear

I've been spending way too long checking my tongue in the mirror
And bending over backwards just to try to see it clearer
But my breath fogged up the glass
And so I drew a new face and laughed
I guess what I'm be saying is there ain't no better reason
To rid yourself of vanity and just go with the seasons
It's what we aim to do
Our name is our virtue

But I won't hesitate no more, no more
It cannot wait I'm yours

Well open up your mind and see like me
Open up your plans and damn you're free
Look into your heart and you'll find that the sky is yours
Please don't, please don't, please don't
There's no need to complicate
Cause our time is short
This oh this this is out fate, I'm yours!z

Well you done done me and you bet I felt it
I tried to be chill but you're so hot that I melted
I fell right through the cracks
Now I'm trying to get back
Before the cool done run out
I'll be giving it my bestest
And nothing's going to stop me but divine intervention
I reckon it's again my turn to win some or learn some

I won't hesitate no more, no more
It cannot wait, I'm yours

Well open up your mind and see like me
Open up your plans and damn you're free
Look into your heart and you'll find love love love love
Listen to the music of the moment babay sing with me
We're just one big family
And It's our God-forsaken right to be loved love loved love loved

So I won't hesitate no more, not yours
It cannot wait I'm sure
There's no need to complicate
Our time is short
This is our fate, I'm yours

Scooch on over closer dear
And i will nibble your ear

I've been spending way too long checking my tongue in the mirror
And bending over backwards just to try to see it clearer
But my breath fogged up the glass
And so I drew a new face and laughed
I guess what I'm be saying is there ain't no better reason
To rid yourself of vanity and just go with the seasons
It's what we aim to do
Our name is our virtue

But I won't hesitate no more, no more
It cannot wait I'm yours

Well open up your mind and see like me
Open up your plans and damn you're free
Look into your heart and you'll find that the sky is yours
Please don't, please don't, please don't
There's no need to complicate
Cause our time is short
This oh this this is out fate, I'm yours!

Dilemma

最近心情實在很糟，在一個極尷尬的處境，這次的事件凝聚起台灣醫學生的士氣，台灣醫聯會裡不少我的好朋友們(包括即將上任的Leo會長)，都將挑起大樑對抗這股外來的勢力；從另一個面向來看，我也有家人正在那念書，看著台灣的好朋友們準備對這些外來人士開鍘，在我的心中充滿無限地惆悵。

我相信很多人對這些人士很不諒解，覺得他們只是群遜砲，一群膽挑戰指考的爛咖，沒錯，這點我也十分同意，也因為這一群人的出現，無非重重地賞了許多在高中努力不懈，甚至還要再重考，才能踏上醫學殿堂學子們一記無言的耳光。

現在的我完全沒有任何立場發言，在學校同學們可能覺得我是個支持波波的走狗，在家裡母親不希望我在這個議題上補任何一刀，現在的她沒寄望女兒回來能進大醫院裡接受最好的訓練，而只單純地期望她女兒畢業後能回台灣就業，對公眾議題一向不吝於發表看法的我，這次只能選擇噤聲。

我從來不敢批評這群外來人士的水準如何如何，因為我自己的水準也不是很高，但我可以自豪地說打從我踏入醫院以後，我對醫學的努力、憧憬與熱情絕對不落人後，我也很感謝許許多多教導過我的師長、學長姐們，要不是你們願意花時間傳授你們寶貴的知識給我，我要怎麼茁壯呢？

看著medstudent板上如雪花般波波的酸文，我會將這一字一句刻在我的心頭上，我也會時時警惕我自己，唯有兢兢業業地努力，才有歡喜結果的一天。

掙扎

最近這個事件真的讓我很難做人，這樣直接衝撞我的立場，我無法反抗但我真的很難受。

今晚這件事後你我就清清楚楚劃清界線，我也不會再你有任何牽連，你是你，我是我，不管過往如何，那都是以前的事。

From now on, I have no comments on that issue.

My limitation

最近心情極度低沉，感覺到自己實在十分地沒用，這種感覺就像自己在比跳高，我的目標就擺在眼前，但屢次嘗試都敗下陣來，而且摔得鼻青臉腫，好不是滋味。

我想要做得事情好多好多，我的理想也好大好大，我也試著努力地去追逐那些目標，但不斷地失敗幾乎快扼殺了我繼續努力下去的鬥志。

我知道我是個鬥士，但還沒達到目標前我早已遍體麟傷，要不是一路上許多前輩的提攜，不然我早已戰死在這片沙場上...

Interview for the scholarship to Harvard

這禮拜都在忙面試的事，簡單說雖然只是去和老外說說英文及和學校大頭們聊聊天，但主要是因為我沒有任何面試的經驗，加上自己的英語能力欠佳，看到同組的強者妤芳都這麼認真在準備，自己也拼了老命在準備這場面試，不過很開心這件事校內部分的面試已經結束了，結果應該最近會出爐。

我覺得自己在某種程度上算是個幸運的小子，當自己最躊躇要不要報名時遇到了陳毓雯老師，她給我很大的信心與鼓勵，讓我順利交出報名表；這之中看到gigi學姐那的心得，讓我突然覺得英文不好絕對不能成為自己不敢去挑戰harvard的理由；接著King學長稍微聊過，稍微知道他們準備的過程；接著和自己88直屬皓雯學姐聊msn，從她那兒得知有熱帶魚有一個哈佛見習交換的板；最後在下學期的第一個course遇到傳奇人物蔡明儒學長，在妤芳邀請學長分享他去哈佛的心得後，從他的言與行真的感覺到去哈佛回來後的學長，真的和別的學長有些不同，在我的小小的心中，也很希望自己能成為像學長這樣偉大的人物。此外更要感謝自己有幸和一個超級認真的top在同一組，看她在許多大小事都這麼認真賣力在準備，不服輸的自己也只好勉勉強強盡點力跟上她的腳步啦XD

我不是個聰明人，談起認真也比不上班上的top，但我覺得上帝真的很眷顧我，總是賜給我許多機會，從此刻起自己更應該努力加強自己的英語能力和臨床知識，因為我相信機會只會留給準備好的人。

New leaf

牛year，My year

結束上一學期外科骨科及婦產科的生活，我的新的一年新學期從nephrology開始。來內科之前，儘管大家都說外科的clerk很閒，外科醫師只是一群不讀書的屠夫罷了，但我感覺上一學期帶我的老師們不管在skill、教學、研究上都非常優異，令我真的打從心裡敬佩與感激他們，正如在核醫科和陳毓雯醫師聊自己未來生活與目標，她說：「外科醫師可是最頭好壯壯的一群哩！」我也常常夢想自己有一天，在病人危急時刻透過我的skill救活我的病人，當亂世中的英雄，雖然說聽起來熱血煽情的成分過分了點，但沒有憧憬與抱負，哪來的成就呢？

來到內科第一禮拜，跟到R2蔡明儒學長，久仰其大名許久，很幸運在內科第一個course就遇到他了。我不是班上的top，腦袋瓜也不是很靈光，但我一路走來上帝始終眷顧著我。在nephro這麼困難的一科，能跟到明儒學長，intern學姐也很優秀，還和班上的top妤芳同組，在這個氣氛下學習，真的有種開足了馬力全力衝刺的快感。由於帶我們的是一位M84但已經是第二年主治醫師的林港貴醫師，和老師幾乎沒有代溝隔核之下，進退應對起來都不會彆手彆腳，真的蠻愉快的 :) 突然覺得哪天不當成怪醫黑傑克，當個Dr. House也挺不賴說 :P

我不相信犯太歲這種說法，但我相信十二年才只有一年是牛年，準備迎接24歲的日子是充滿期待
、興奮與喜悅的，要好好預備自己、挑戰自己。

牛year，My year

Brand-new toy in KMUH operation room

This is my school hospital's operation room. It is quite amazing that we have such a brilliant broadcast system in the room No. 6. The camera is in the middle of the shadowless lamp and the image display on the Sony monitor.

My teacher, Dr. Huang said every hospital emphasizes on the teaching facilities nowadays, so maybe this system can develop to the combination of live image and voice.

The only disadvantage is that sometimes the operator's head block the camera, therefore it display nothing but the green scarf on the monitor.

I hope one day there will be a smart live broadcast system as in the Japanese drama in my school hospital :P

97學年度全國醫學生見實習分享會心得

原本只是很開心地在Thinkmedical板po了篇感謝文，向會議這兩天辛苦的慈濟醫學系會及SCOME工作人員致意，結果台大的恆豪兄推文敦促要po篇像樣點的心得文，自己心想既然在東岸吃喝玩樂了兩天，認真po篇心得文其實也不為過，因此才開始著手這篇文章。

參加這個活動的動機其實很單純：我想要更了解各個不同學校再見實習上制度到底有什麼不同。這個念頭的主要來自於去年12月我到高雄榮總婦產科見習外放，在那裡遇到一些在高榮實習的陽明intern學長姐，再和他們互動之後才知道原來陽明的intern實習天數是21個月，細問之下才知道原來我們兩校在臨床教育上還真有諸多不同的地方，加上剛好看到板上正在宣傳關於這個SCOME策劃的全國醫學生見實習分享會，只要願意當學校的官方代表，就可以享受慈濟醫學系會提供的車資、住宿和幾頓豐碩的美食，在這樣吸引人的條件下，我就報名了這次活動。

首先，這次與會的學校有七間，包括長庚中醫、中國醫、高醫醫學及學士後醫、成大醫、國防醫、台大醫、陽明醫、慈濟醫，這七間學校八個系所都有代表上台報告，另外中山醫只有在大會手冊內附上書面資料，並無代表報告，比較可惜的是少了輔大和北醫的書面資料及報告的代表。

這次會議的主辦單位真的用了很多心在議題的討論上，為了避免大家的討論方向太過分歧，事先提供了一份見實習指定簡報內容，希望我們各校代表在報告時至少要有表列內的十個關鍵的問題，這看似不起眼的要求，從當天與會與會的狀況看來，確實發揮了成效，這讓代表們很容易就能抓住各個學校臨床教育的重點，也能很容易比較各個學校不同的地方。

就各校討論的內容看來，每間學校的醫學教育這幾年變化都蠻大的，常常差個一兩屆在制度上就有所差異，基礎醫學部分的變化更大，常可以聽到一些學校的低年級代表說到：「我們這屆的課程又改成如何如何，把某些課程整合起來...」，聽來聽去每個學校的基礎或臨床學科上法都有所不同，時間也有所差異。

以解剖學來說，我們高醫現在三四年級上的是整合課程，解剖學分散到各個器官系統裡，神解部分主要在三下 block7 Nero system，解剖學實驗獨立在四下 block13；台大三上解決解剖lecture和大體lab，三下進行神經解剖學；慈濟三上就瞬間把人體解剖學相關的課都解決掉，包括大體lecture和lab，神解及組織學；陽明又是類似我們高醫的課程整合，只不過他們的整合方式是大三上整合的基礎醫學部分，大四上整合的臨床醫學部分。

臨床醫學部分，高醫採取的方式是把內外整合到各個block內，兒科主要在三上block 2 development，婦產科主要在四下block 14 reproduction and sexuality，ENT、眼科、皮膚科則在四下block 15的special sense，其他一些和臨床比較沒有直接相關的科目，就在大五一整年的每個星期三下午進行，其他一些學校向是台大、成大、中國醫都是在四下開始有一連串的內概和外概等課程，也有些學校像是國防醫是大五分長兩個十八週，頭八週都先上臨床課程，後十週見習，慈濟醫目前大五這屆是見習前幾週有個內外科整合課程，不過他們目前大四這屆又改成從大四下開始上一些臨床的課程，除了傳統大堂課的lecture之外，大部分學校都有各式各樣的小組討論課程和臨床技能課程，儘管課程名目有所不同，不過內容應該都大同小異。

接下來是真正進入見實習部分，每個學校跑科的方式也都不大一樣，向高醫是大五跑內外婦兒，大六跑其他科，有的學校是「外綁三小，內綁婦兒」，其實聽到最後我也搞不大清楚各個學校的實際狀況是怎樣，只能說是實在是太五花八門了。簡單歸納來說，大部分學校的clerkship是兩年，然後一年的internship；陽明把臨床教育分成四階段，第一階段上一些臨床實習預備課程，第二個階段是九個月的核心實習訓練課程，第三階段是九個月的所謂「多元發展的實習選修」，第四階段類似我們一般學校一年的實習生活；慈濟和國防則是一年的clerkship，兩年的internship。

各個學校對於clerk和intern的要求不盡相同，其他學校有些科因為人力不夠，clerk甚至要值班過夜，有些甚至要值假日班，令我比較訝異的是很多其他學校的代表都表示，clerk的primary包括接new patients寫admission notes，老實說我在高醫還真沒接過new patients，也沒寫過admission notes，大部分我的primary care都是已經住進醫院裡的病人，大部分時間都是在bedside用閒聊的方式重新問病人的病史，第一次接new patient寫acceptance note還是在高榮婦產科見習時，相較於其他學校的clerk，我覺得自己的積極程度應該還有很大的進步空間。

這個會議關於實習部分圍繞著關於外放見習這個議題許久，主要是因為樣我們高醫、陽明、成大、台大等學校，都有提供一些國內外醫院見習外放的機會；慈濟在六上和七下各提供一個月的實習外放時間，長庚也有提供一個月的外放時間，不過有趣的是長庚因為intern是很重要的 "manpower"，一個月只有兩個外放名額，而且每外放一個月就要扣台幣三千元。最近高醫也掀起一波短期實習外放的聲浪，儘管八字還沒一撇，不過長庚這種每個月限制人數外加扣薪水的方式，相信是官方很有興趣的制度XDDD

以上的偽心得文是關於這次會議簡單的簡介，接下來才是我個人心得部分：

首先很欽佩這次主辦單位能辦出種兩天一夜的活動，慈濟這次展現出的人力與財力都令人刮目相看，除此之外也邀請到宋晏仁副署長與會討論兩個議題：TMAC評鑑委員是否能有學生代表？及見實習資料庫的建立，而不只是簡單的蜻蜓點水致詞罷了，有官方大頭的與會，讓這場會議變得不單單只是一小群人自嗨罷了，讓我們比較理想式的討論有了現實面的檢視，算是蠻成功的一點。另外宋副署長也補充說明關於最近很火紅的波蘭學歷問題，最近衛生署也已經著手研議相關法令修改的議題了。

關於TMAC議題部分，討論的結果覺得學生要馬上參與TMAC運作，在技術面上的難度蠻大的，最主要可能卡在學生的時間有限，沒辦法像TAMC委員那樣到處趴趴走，因此可以先從建立學生與TMAC成員溝通的管道做起，我們覺得TMAC可以到各個學校舉辦座談會，這樣或許能比較真實地聽到一些大眾的聲音；不過這種類似的會議一旦在學校內舉辦，免不了大頭們的關注，這樣很多聲音可能因此被濾掉，因此也可以TMAC的方式可以利用系學會或學生代表，匯集學生們的意見，透過醫聯會和賴其萬教授等比較有影響力的TMAC成員反應。

另外實習資料庫部分，有討論出一份關於實習問卷調查表的內容，另外還有關於這個資料庫如何架構的問題，主要是以陽明本身就有一個實習分享的系統，他們的intern可以在裡面分享關於某間醫院某個科別的優劣，屬於比較一種非官方的版本，資料少了官話算是蠻真實的。因此是否能透過醫聯會組一個資訊小組來管理這個系統，設權限讓各個學校的clerk和intern登入這個系統分享資訊，做成類似food板那種地區美食地圖的形式，這樣能避免實習外放時踩到地雷，當某醫院某科都沒有intern想要去，可能因此改變該科教學的方式，借此提升各center的教學品質。

結束整個會議後，我最大個感想覺得身在高醫算是蠻幸福的，儘管大三大四我們上整合課程遇到臨床課程常常被整得痛苦不已，短時間要消化很大量的基礎和臨床課程，導致我們必須勉強死吞活記共筆裡深硬的內容，但相對之下很多基礎醫學比較偏頗冷門的內容，也因為整合課程而消失了，儘管每兩個禮拜就有一次考試，時時刻刻活在馬上就要考試的餘威下，而且課程因整合變成一份份「套餐」，使得學生沒有額外選修其他課程的機會，但是這樣的安排之下，我們能享有升大五和升大六兩個很完整的暑假可以利用，讓我們自己選擇要去安排暑期見習、旅遊或是其他課外活動陶養身心，比起其他學校到大三開始每學期都有一連串恐怖的基礎醫學課程轟炸，到了四下或見習前才有臨床醫學課程，相對來說我們的課程算是比較容易入門上手的。

這兩天下來真的蠻累的，不過一想到自己吃到五顆公正街包子、一種有一顆大大顆的草莓在上面的蛋塔、內餡包有濃濃奶油的泡芙、熱騰騰的奶茶還有各地的名產，認識一些新朋友也和一些舊朋友敘舊，感覺就蠻開心的。希望未來醫聯會能再舉辦類似的活動，借這些機會多多聯絡各個學校的感情，消弭我們對一些學校長久以來流傳神秘但不真實的刻板印象。最後套句叔叔的話：醫聯會加油，要hold住vital sign繼續經營下去阿 :P

魚

詞/曲 陳綺貞

我坐在椅子上 看日出復活
我坐在夕陽里 看城市的衰弱
我摘下一片葉子 讓它代替我
觀察離開后的變化

曾經 狂奔 舞蹈 貪婪的說話
隨著冷淡試戴浮華
帶不走的 丟不掉的 讓大雨侵蝕吧
讓他推向我在邊界奮不顧身掙扎
如果有一個懷抱勇敢不計代價
別讓我飛 將我溫柔豢養

我坐在椅子上 看日出復活
我坐在夕陽里 看城市的衰弱
我摘下一片葉子 讓它代替我
觀察離開後的變化

曾經 狂奔 舞蹈 貪婪的說話
隨著冷淡試戴浮華
帶不走的留不下的我全都交付它
讓他捧著我在手掌 自由自在揮灑
如果有一個世界渾濁的不像話
原諒我飛 曾經眷戀太陽

帶不走的丟不掉的讓大雨侵蝕吧
讓它推向我在邊界奮不顧身掙扎
如果有一個世界渾濁的不像話
我會瘋狂的愛上

帶不走的留不下的我全都交付它
讓他捧著我在手掌自由自在揮灑
如果有一個懷抱勇敢不計代價
別讓我飛 將我環繞
原諒我飛 曾經眷戀太陽
原諒我飛 曾經眷戀太陽

高雄榮總婦產部見習生活

時間過得真快，一個月轉眼就過去了，在今天晨會部長帶大家一起唱《美好時光》的歌聲中畫下了句點，很高興也很榮幸有這個短暫的機會離開高醫，來到這裡見習，我相信再也不可能遇到這麼和氣的總醫師，也再也聽不到有人這麼有禮貌稱呼著我：「劉大夫您好～」

婦產科打從一開始就不是我想要走的科，在block14時我也只是隨便胡亂念一通帶過，去高榮run婦產科之前，對這個科簡直毫無概念可言。很高興在這裡遇到這麼多可愛有趣的老師，每位老師都是特色十足呀，希望大六有機會能再到高榮見習咯 :D