Dec 24, 2008

Enthusiasm

今天和親戚朋友聚餐,聽到老爸說到當年開業的經過,那時他要到鹽埕區開診所,衛生所還用懷疑的語氣問他:「鹽埕區的人都跑光光了,你怎麼還敢進來開診所?」他說剛開業時,半夜人家call他就提著行囊到人家家裡去看病(在我印象中,家裡好像還真有那麼個外出看診的包包),別間春節沒看病,我家大年初一也會看一個上午的診,我爸說就這樣四周鄰居知道這裡春節有看診,大年初二人就多了。

隨著時間大輪子的翻轉,轉眼間我爸這間鹽埕區執業字號第三號的診所也二十年了,走在鹽埕區的街頭,幾乎看到年紀比較大的老先生老太太,十個少說有五個是我爸的病人吧!雖然拿到內專就出來基層奮鬥,之後再拿到家醫科專科...等執照,儘管沒有許多顯赫的頭銜,但二十年來他持續在他的工作崗位上付出,投注許多精力在慢性病的照護網上,照顧鹽埕區的老人家們,不像當前許多醫師往減肥、美容...等諸如此類的領域發展,這的確令人敬佩阿!

不久的將來,我也將面臨選擇自己人生未來二十、三十甚至是四十年該怎麼走,我想我也會秉持著這個原則往前行,因為我相信大時代在變,人心也會變,但對於醫學的熱情絕對不能變,因為能從事這神聖的行業是我一輩子的榮幸也是我的責任。

Dec 13, 2008

醫學倫理心得

首先,我得承認起初我討厭這堂課,覺得在這繁忙又快要爆炸的的期末,還要叫我們演戲,而且第一週的那一組演得又那麼好,製造這麼大的壓力給接下來的組別,但第二週經過邱小妹和邵曉鈴、健保、生死學和器官捐贈這四堂課下來,我的收獲遠比我預期的多。

我想把我的收獲從倫理的層面分成生命教育部份和社會教育部份。生命教育部份很高興,從黃勝堅醫師親身經歷的case當中,得到許多寶貴的經驗,讓剛踏入臨床的我,在還不用親自上第一線面對病人扛重任前,清楚明瞭自己未來將會面對到哪些疑難雜症,而且該建立起哪樣的態度,以及實務上該如何應對病人的生命與死亡,好讓病人都有所善終,這個議題在大一上趙可式老師的課聽過,但那是從護理師的觀點來看,第一次從一位外科醫師的角度來討論這個問題,很shock也很impressed。

另外一部分是健保的問題,江老師提到很多從健保當局的觀點來看醫界,包含總額制度下醫生該拿捏自己的額度,做最適當的分配;另外那位與會的律師也提出許多他個人接過的個案,其中最令我印象深刻的是:假如被告上法庭,千千萬萬不要再說:「健保局規定不能做。」我覺得這個觀念對我們年輕一輩的醫師來說仍非常重要,畢竟規定是死的,人是活的,我們在臨床實務上,走到治療的十字路口上,這原本就是一個和上帝玩擲骰子的課題,例如:看到病人意識仍昏迷,先前已經照了兩張CT沒有出血的跡象,但真的不代表現在就不會怎麼樣阿?假如病人真的出事被家屬告,賠上的不只是龐大的賠償金,還有精神上的耗費;但,做了CT病人還是沒事,就準備自行吸收這筆CT的費用啦!

總括來說,身為clerk的我們,現在要學習的就是培養自己鑑別診斷的功力,要明瞭自己什麼時候該做檢查,什麼時候卻不用做,要好好評估自己在做每個決定的「數學期望值*」,當我們行醫這條路上做出決定的期望值都是正的,我相信這樣不但不會對不起自己的病人,也不回讓自己身陷一堆不必要的精神與財力損耗的危機當中,這樣的醫生大概就是所謂有醫德的醫師吧!

最後我想說,今天這堂課最大的遺憾在於,我們健保組的學生不像其他組有發表問題的時間,也很遺憾沒有聽到李昆興以一位臨床醫師的角度做comments,希望未來有機會再討論有關健保議題的課程時,能從臨床醫師(or醫院代表)、法律界和健保官方的角度審視當今面臨的問題,相信這將會是一場更精采的課程。

*影響這個期望值得參數包含:財力虧損(核刪費用)、訴訟及賠償費用、精神耗竭導致行醫壽命減短所造成的虧損...等,是一個有待討論的算式。

Nov 29, 2008

自虐狂與被虐狂

人真的是需要刺激與壓力才會有所進步的動物。

這禮拜來到放射腫瘤科,我過得無比的輕鬆,只在定位室一旁看放射師在那幫病人定位,其實也不知道他們到底在搞些什麼,最扯的是自己完全沒看過病人做治療的過程,也完全不懂這科到底在做些什麼,學長姐不會強制要求你該做些什麼,他們對clerk的要求只要能生出一份像樣的報告即可,不會太刁難我們,讓我這禮拜幾乎都是跑到圖書館去念paper,好完成我的報告。

從歐洲回來,轉眼間過了快三個月了,這期間我在外科過了兩個月,骨科兩個禮拜,放設腫瘤科
和下禮拜要去的核子醫學科各一個禮拜,接著就要到高雄榮總的婦產部去見習一個月,在白色巨塔裡忙碌的生活,讓我感到很充實很累但很愉快。

Run完外科兩個月,我發現自己真的喜歡外科,但周遭很多人都會說:外科不是個人幹的工作,太累人了!的確,要熬到成為一位獨當一面的surgeon,在住院醫師訓念的階段,那是多麼累人的折磨阿!六年耶~三年住院醫師+三年總醫師,期間還要通過外科專科醫師執照考試和外科次專科的執照考試,向腦外前陣子剛考過外專的CR朱學長,每天從刀房出來的時間大概都晚上八九點了,回到病房還要準備隔天早上七點晨會的內容,回到家都十二點多了,這種生活夠酷吧!

當到主治醫師就會比較輕鬆嗎?錯了,像我之前跟的幾位老師,像整外的李醫師,他除了固定的門診外,還要做研究寫論文、科內教學、學校的教職,還有國際事務中心的工作,週末還有一些額外的門診服務,整天在校園和醫院間東奔西跑,從來沒看他停下腳步喘口氣過。胃外的王教授也是如此,當到教授了,教學、研究、服務三者都還是不落人後,外科醫師各個真的都是鐵人中的鐵人。

以前總是聽人家說,某某小科真的超閒的,生活品質真的非常之好,難怪人人搶著要去。學期初一開始在外科還沒辦法體會到,這禮拜來到放射腫瘤科,才真的理解什麼叫作「生活品質」。很難想像裡拜四下午的case presentation結束後,大概五點二十左右,本來還想留下和同學討論一些那天讀paper產生的困惑,學長姐早已換好衣服準備要關門走人了,我們離開大概快六點吧?整個放腫診間就已經空空蕩蕩,活像個死城似的,坦白說還真不能適應(呼)~

到頭來,我還是喜歡有點壓力的生活,讓我比較能知道自己究竟此時此刻該忙些什麼,不然像現在報告已經完成的我,在家裡閒著也是閒著,也懶懶地不想多做些什麼,儘管如此,整個人渾身不自在,還是希望有些壓力比較好,這果然應證那天幫我們上課的放射技師所言:「白色巨塔就是一群自虐狂與被虐狂的集合阿!」

Oct 25, 2008

Neurological Surgery

這是個很充實的兩個禮拜,EDH, SDH, SAH, ICH, IICP, Brain abscess, HIVD, spinal stenosis, Spondylolisthesis, Spondylolysis, aneurysm, epidermoid cyst, prolactinoma...etc.好多疾病,laminectoy, discetomy, crainoplasty, bone fusion with Dyensys...etc.好多手術方法,腦袋不停地吸收,腦袋不斷地爆炸,還記得有一天跟完刀去ICU meeting,那時候真的連蔡泰欣學長正坐在我旁邊teaching國考題分析,我卻累到連頭都抬不起來orz

有人會問,才當個clerk,你在跟人家累些什麼啊?坦白說,我也不知道耶!只覺得在醫院的每一刻我都不想停下腳步,每件事情對我來說都是新奇的,兩個禮拜對我來說實在是太短了,我實在恨不得看盡我可以學到的刀,學得我可以學的知識。只是,我實在是太弱了,弱得我的時間很少,我沒力氣care到另一方面的生活。

踏上這條不歸路,不只要喜歡它,更要比別人更拼更認命地往前衝,這就是我未來將從事的行業。

Oct 9, 2008

Hepato-bili-pancreatic Surgery

肝膽胰外科真是個很累的地方啊 ~

在這裡我學到了許許多多先前在Block10沒機會弄懂得臨床知識,雖然現在也沒有說弄得很懂,但這八天的見習生活,就在迷迷糊糊中過去了,原本很排斥這科,到後來和慢慢受到前輩們的薰陶,也見識到臨床醫學的現實面,才真正體驗到什麼才是「醫療」。

這八天聽到好多榮祥哥的comment,給了我諸多啟發,徹底洗刷掉我對當今的醫療生態的諸多幼稚的幻想,經過這八天的洗禮,真的讓我的想法變得更加成熟了,也真的體會到社會的現實。

經過這一個月的外科洗禮,問我還會喜歡走外科嗎?嗯,So far....I still want to be a surgeon.

My future

離開校園,踏入醫院,在這個極競爭但又未來茫然的時代,未來的我將何去何從,實在令人感到恐慌。

進了醫院真的慢慢體會到需要認真打拼的必要性,我要打拼的不只是自己的學業,更要打點自己與病患、同儕、學長姐、師長的關係,任何的小地方都不可馬虎,想要站得比別人更穩,除非比別人聰明能幹,不然就是要付出比別人更多的時間與心力。

我不是個聰明人,但我願意付出我時間與精力,我相信只要我肯努力,我就有機會走得比別人快,踏得比別人更穩。

加油吧~

Oct 7, 2008

Goals in my clerkship

  1. Be a hard-working and well-being clerk.
  2. Improve my English ability.
  3. Go ahead to HMS, if I have the chance.

Sep 30, 2008

Madonna and Child (Filippo Lippi)

上禮拜四老師在手術房和大家喇賽,談到上上禮拜他去佛羅倫斯的一些見聞,也提到因為排隊的人太多,沒辦法進到烏菲茲美術館參觀畫作的遺憾。當時我很自豪的和老師說:要去那要參觀,前一天要訂票的:D 哈~手術房裡一堆人對我投與驚訝的表情,還問是怎麼訂票的?這讓我小小發表了一下心得(羞)

以上只是想帶入2008/8/7我到烏菲茲參觀時,最喜歡的一幅畫作。這幅畫作的作者不是拉菲爾也不是米開蘭基羅,不過畫作裡聖母的面容卻深深的吸引著我。就我模糊的印象,那幅畫作旁的解說是這麼寫道另一段插曲:這位畫中的聖母由一位修女為model,而這位修女違反天主教的教令,和這位大畫家Filippo的偷情,甚至懷胎為母,本應當受到嚴懲,但因為這幅畫實在畫得太美了,教廷看了後並赦免這位修女的罪過,並似祝福給他們這對才子佳人。哈~夠有趣吧:D

有機會想到些什麼在po出來吧,這趟旅途的後勁還真強阿 :P

Sep 25, 2008

I have a dream...

One day, I will stand in the OR, do my best to solve the tough problem on the table.
One day, I will stand in front of lots of audience and present my efforts to my conterpart.
One day, I will stand straight and proudly say, "I have not live in vein."

My Lord, please protect me, give me wisdom and guide me to where belong to me.

Sep 19, 2008

Wanna be a surgeon

這星期在胃腸一般外科,看了七台刀,從簡單的Acute appentitis到比較複雜的Lap LAR都有,也照顧了一位在duodenum second portion長了adenocarcinoma的83歲男性,假如以文獻來看,curative resection應該要做 Pancreaticoduodenectomy,只是他年紀大、心肺功能差,加上腫瘤已經轉移到肝臟和鎖骨上的淋巴結,所以馬格只會幫他做 palliation,手術方法簡單來說就是把胃和小腸下段的壁各打一個洞,然後接起來,好讓他能維持正常的進食模式。

今天下午期待已久的王格回來了,從大三聽他的演講至今,仰慕他真的非常久了!今天下午和他一起查房,就深深被他的敬業精神、外科醫師的骨氣及研究態度給吸引,假如哪天我真的成了為外科醫師,我想王格應該是我踏上這條路的一個重要的role model吧!下禮拜要跟他的刀和門診,希望能從他那裏挖到更多的寶咯~

誰說外科醫師有手無腦?我倒覺得外科醫師也真的能做很多內科醫師不能做的事,只要不斷update自己的知識,真的是一個很了不起的職業喔!

Sep 13, 2008

高雄醫學大學第五屆白袍典禮學生致詞


各位貴賓、各位師長、各位家長、各位同學們,大家午安、大家好:

今天是高雄醫學大學第五屆白袍典禮,很高興各位師長、家長能夠撥空前來參加屬於我們的成年禮。相信此時此刻,在座所有人心情都是歡欣喜悅的。身為孩子的我們,能夠在這披上白袍,心中對家長、師長充滿無限的感激。我想,在座的父母應該都有同感,當你們和別人說:我今天要去參加我孩子的白袍典禮,想必那都是你們最大最大的滿足和甜蜜的負擔吧!因為有你們從小的栽培、支持與鼓勵,我們才能揚起白袍托予我們責任的風帆,帶著你們給予的祝福,繼續向前航行!爸爸媽媽,你們辛苦了,謝謝你們!

今天的典禮,不僅僅是一個儀式;它代表著我們將肩負起醫者濟世救人的責任,與關懷社會的使命,更是生命旅途中重要的里程碑。對我們來說,此刻的心情是既興奮又期待的。我們興奮,因為從今天起我們將披上白袍,進入臨床,真正與病人互動;我們期待,因為我們終於能夠運用自己腦袋裡的知識、自己的雙手,幫助病人免除病痛,重回人生的舞台,我想,行醫這條路上,最大的成就與快樂,也莫過於此吧!

還記得四年前,我們帶著稚氣的臉龐來到這裡,開學典禮那一天,賴院長期許過我們:Before you become a doctor, become a man,要成為一位良醫前,先成為一位充實的人,因此,大一大二我們修了許多基礎科學和人文社會通識課程,儘管醫學對當時的我們來說,仍是那樣的陌生,但多元又紮實的通識課程,以及多彩多姿的課外活動,卻豐富了我們的內涵。

兩年前我們進入基礎醫學整合課程。醫學課程整合是高醫創校以來最大的課程改革,也是台灣醫學教育的創舉,儘管Block1打頭陣的10堂頭頸解剖學,就讓我們深深體會到未來兩年,將會十分的艱辛,但透過學長姐們熱心的回饋,以及全系所有的老師、醫師們的努力,不斷更新舊有教材的缺憾,才讓我們能用更有效的學習方式,通過基礎醫學教育的考驗。

感謝所有師長們四年來的辛勞與教誨。老師,謝謝你們。

回想過去這四年,我們曾一起在澄清湖畔,舉頭望明月,低頭吃烤肉;一起去墾丁參加金田醫之墾丁事件簿;一起為醫學之夜絞盡腦汁想劇本、拉公關;一起到新大樓十樓排隊領號碼牌,向蘇老大討分數;一起在颱風夜,頂著風雨,去上閤屋為醫學營慶功;一起在墾丁的滂沱大雨中,替學弟妹辦迎新宿營;一起在球場為每一場勝利而奮鬥;一起在好滑大操場替野馬隊加油,一起分享他們四連霸的榮耀與喜悅;一起在自修室吃共筆,拼國考,一起闖過每一道難關;我們也一起旅遊,用大學生特有的熱情與活力,踏遍了台灣及世界的許多角落。

以上,都是台下各位杏林學子們的故事,也是我的故事。謝謝你們的陪伴,讓我的大學生活是那樣的充實、那樣的燦爛、那樣的有意義,過去,我們一起流淚,一起歡笑,走過風風雨雨,未來,我們也要一起努力,一起奮鬥,繼續寫下屬於我們的故事。我也要特別感謝所有辛苦的白袍工作人員們,因為有你們的付出,我們才有這麼成功的白袍典禮。最後,我─劉文智,僅代表醫學系93級全體149位同學,祝各位貴賓、師長與家長們,心想事成、萬事如意。接著,是攝影組精心準備的短片,讓我們一起重溫,這四年來每一個精采的片段及動人的時刻。謝謝。

後記:感謝白袍的工作人員給我這個機會,上台和大家講講話,抒發內心的一點感動;另外也感謝孟書學長傳承借我他去年的講稿,也謝謝conone幫我刪了許多拗口的字句。一開始上台,我本來是很興奮的,後來第一句話說錯了,就抖了起來,不過還好後來有穩住陣腳,娓娓道來把自己想表達的呈現出來。最後我還是想對大家說:未來,我還要繼續寫下屬於我們的故事喔 :)

Jul 31, 2008

The Dark Knight

This is the best batman series I have ever seen :)

我從小看蝙蝠俠到大,蝙蝠俠的每一部電影我都看過,從前四集的英雄主義取向,到上一集轉型成另一種比較無趣的前傳,這一部我認為無遺把蝙蝠俠的風潮再次推到的巔峰。

不同於以往種,這部省去了很多布魯斯韋恩小時候父母雙亡的無聊片段,取而代之的是他與小丑間在人性面上的斡旋;除此之外,從正義使者轉為雙面人的檢查總長哈維丹,也是貫穿整部電影的重要角色。少了英雄主義,增添了不少一般人對蝙蝠俠這種置身於司法之外裁決者的不正當性的畏懼,這讓蝙蝠俠不再只是展現絢麗的特效,也充實了內容的可看性。

這部電影比較令人遺憾的在於蝙蝠俠的高科技武器不夠令人耳目一新,和之間那部Marval系列的鋼鐵人相比,就真的有點遜掉了;一些橋段的聯接也沒做得很好,常常會讓人有種突兀的感覺,往往都是那個場景走了很久,我才大概抓到導演再幹些什麼,令人有種後知後覺的感覺。

最後,我要大力推薦一下這張海報,這是我最愛的一張海報,蝙蝠俠的背影配合著燈火通明的高譚市夜景,實在是太棒了!去年醫學營我就很想把我們的宣傳海報朝這個方向去進行,只是我們的宣傳海報還是要寫上一些哩哩摳摳的敘述,所以沒辦法像這張海報這麼乾淨俐落,不過就整體而言方向是一致的 :P (阿哈~這叫老王賣瓜,自賣自誇XD)

Jul 28, 2008

TWMLE step1 (cont.)

好久沒有這麼大的衝擊了,或許人家或質疑我:「既然都誇過那個門檻了,你還在想不開些什麼呢?」過了是很開心,這段所謂的「國考準備月」,也不是整天都泡在B1啃書,偶而還是會出來透透氣,醫學營期間也有去關心他們一下,期間也陪過女友出來吃個飯(沒很頻繁就是啦XD),只是看到和自己一起唸書的夥伴都能衝到那樣的分數,替他們高興之虞,也感到小小的遺憾阿~

考前一週寫完幾份考古,發現自己都大概能有140以上的實力,那之後我其實也蠻想空等死,就讓「時間遺忘效應」下,分數自然打個九折低分過關即可,沒想到自己這樣的一個念頭,就這樣實現了XD(後來我還是很努力在準備啦= =+)

這段期間,我常常在想這個階段性任務結束後,自己未來進醫院後還能多做些什麼事,能完成些什麼熱血沸騰的夢想,我是打從心裡沒想過自己寒假可能還需要再補考,只是自修室裡的氣氛實在是太緊繃了,常常搞得自己有種「為了坐在那裡而讀書」的感覺。

上了大學後,感覺在高醫比在雄中「讀書風氣」更旺了。讀雄中時,身邊不乏「不用唸書」,天天到點腦教室打電玩,就能輕鬆拿個奧林匹亞金牌銀牌,行有餘力回來考個段考也能把你秒殺的怪物,看多了也就習慣了,打從踏進雄中那門那刻,就認清自己是個普通人,我不想裝作自己都不用唸書就可以考高分些什麼的;下課時班上幾位強者在那裡裝弱虎爛其他真正的弱者時,我寧願回到我的座位,努力寫那一本本厚厚的輔教,因為我知道假如我不好好利用下課時間讀書,晚上回家我家真的有讀不完的可能性…

上了大學,不像高中生活那麼單純,我花了好多時間參加活動,也花了很多時間去學習怎麼和人家互動,儘管我也很認真在讀書,大一大二成績還普普能看,到了大三大四我的成績就明顯退步,滯留在一個很囧的名次,說實在的,以前在讀雄中時,校排名還沒考過幾次比現在班排名還遜勒orz

最近真的慢慢體會到EQ的重要性,尤其像我未來要從事的這個行業,壓力真的很大,不懂得管理自己的情緒去面對他人,真的也是件很慘烈的情境,我覺得我爸所背負的經濟壓力這麼大天天還能這麼快樂,被健保局壓榨下,開業二十年下來,還是覺得當醫生看病是件很不錯的事,就這點還看,他實在是位很令人敬佩的醫界前輩呀!

這次國考從結果面看來,我們班應該pass得非常漂亮(到現在沒聽到有人沒過的耶~),大家都考得非常的好,像我這樣低空掠過的buttom大概沒幾位吧?以後學弟妹要問過考怎麼準備就不要來問我了,去請教那些考高分的強者,或是抓重點讀也能過關的人吧!千萬再來問我怎麼準備國考了,這對我來說只是嚴重的二次傷害吧~

八月,在地球的另一端再相遇吧!

Jul 27, 2008

TWMLE step1

關於這次國考,我真的很認真的準備了一個多月,儘管這其中有一小段的時間,心情受到了點波動,不過大致看來我很努力在準備這次考試。

早先向幾位一起讀書或是比較要好的同學交換了考完結果的訊息,赫然發現大家考得都還真的蠻高的耶,問說過了沒實在有些冒犯,因為大家少說多都140起跳,幾位比較晚開始唸的同學也都有13oup,另外聽到一些台大的同學,隋便翻翻筆記準備一下就都可以上看140甚至150up,相較之下,準備一個月下來的我,考出這樣的成績實在是智障到了極點…

現在往回看這一個月,我覺得自己有點不自量力,每科都想讀,每個細節都想抓,結果搞到最後階段,有種亂而糊掉的感覺。寫起考古題少說也都有個140~150,或許沒有把我記得不夠牢的點給暴露出來,還我到最後還有點鬆懈的感覺,想說就這樣hold住,應該可以勉強過關就好(結果真的如此orz)。到最後幾天我其實有感覺到自己的記憶開始糊掉了,才警覺該從基本盤著手去著手,才發現先前想要全部都吃光光的心態,實在有如夸父追日。

唉~請大家就別來問我怎麼準備國考了,敗兵之將不能稱勇阿!!!!!!!!!

Jul 23, 2008

嗯,這就是人生

醛醣、酮醣、還原力

我們在高三化學(下)第八章聚合物時見過面,嗯,怎麼我們已經變得如此不熟悉呢?

叱吒風雲,遙想自己高一時曾有過的那個夢,最後只以一個小小的佳作草草作收;放榜的那一天我又做了另一個夢,現在才發現原來那個夢只是個美麗的錯誤。

努力不懈,我一直期許平庸的自己能持續保有這顆求上進的心,接觸的人事物越多,越能體會自己的不足;人在江湖涉世越深,越能窺見當年熱血大浪慘死灘頭的悲壯。

現實生活不可能永遠如我所願,只是我希望我能小心翼翼把這份熱情藏在心頭,伴我挺過每個險惡的時刻。

努力走下去,接受挑戰,儘管很累,不過這就是人生最美的地方 :)

Jul 11, 2008

我想飛

我想展翅高飛,我想越飛越遠,飛離這個嘈雜的世界。

我的翅膀可能不夠強壯,但我會更努力,摔傷墜落我也不害怕。

我想飛,我想飛得又高又遠。

Jun 25, 2008

Yup, No more Block!!

兩年的課程整合生活終於到了個段落,儘管我這兩年的生活不像預期般的枯燥乏味,三大學分修習的比例也有了新的比例,課業和大二相比一落千丈,社團在醫學營、亞醫和校隊生活加總下來,免強和大一二打成平手,愛情部分大概是成長最多的一塊吧XD

兩年下來我對我的成績漸漸不那麼在乎了,總是覺得:盡力就好!反正我也有努力過,應該不至於輸人家太多,康樂學長也說:「在校內是一回事,進醫院又是另一回事。」儘管我一直以來不怎麼相信這句話,不過自從康樂拿到Best Intern後,這句話的可行度頓時上升了不少呀 :P

前天OSCE被電,頓時間「進醫院又是另一回事」的幻影似乎消失了,對於自己的未來生活頓時又充滿千萬的焦慮與不確定感,「andysir = a good doctor」快要被「andysir = a sucking doctor」給取代,我越來越擔心自己的四年來的所學,是否真能在醫院裡幫助病人解除病痛?

國考將至,我實在不該窮擔心這些問題,好好衝刺應該才是當前最重要的議題吧?呼~把這一切的煩惱放下吧!還是努力地衝吧,相信凡走過必留下痕跡,不管成功與否,至少我知道我有努力過地 :)

Apr 26, 2008

靜省‧大體實驗心得感想

開學第一週,我抱著期待又敬畏的心踏如大體實驗室,還記得我看到老師安祥的面容的那刻,我遲遲不忍畫下第一刀,此時在我腦海裡浮現出王回老師二女兒的一席話:「捐贈大體是我爸爸生前的一點遺願,我們希望你們能努力學習,擅用這個學習資源。」儘管那時我還不懂人體的皮膚究竟有多厚,乘著ㄧ個澎湃的心,我鼓起勇氣在老師身上畫上了一刀,打從這一刀起,王老師便開始用他的身軀,為我們上一堂堂真真實實的大體解剖學。

還記得頭幾週同學們對於大體解剖都沒什麼概念,拿起刀在老師身上畫的任何一刀都非常小心謹慎,失毫不敢大意,不誇張的說,刀鋒稍微遇到點障礙,就會緊張地商請助教鑑定,由於助教只有四五位,無法同時滿足所有組的需求,大家做做停停把課程進度拉得非常緩慢,一整天心力交瘁下來,大家晚上回到家都累得呼呼大睡。幾週後,大家累積不少學習心得,慢慢掌握到人體解剖的精髓後,才漸漸進入狀況。除了從自己的大體老師身上學習外,大家也會去別組聽友組同學介紹他們大體老師身上的各個結構,例如坐骨神經,別小看這條這麼大的神經,在每個老師身上的走向也都不盡相同,這時不禁大嘆上帝造人的細膩之處。

這十週的人體解剖課程,除了辨認大體老師身上各種構造外,還要通過兩次跑台考的考驗,這個考試對於醫學生來說,無疑又是另一大考驗。考試前一週,同學們就幾乎天天從早到晚待在大體實驗室裡,一邊看著圖譜一邊認實體,不斷反覆地記下一條條曾經充滿血液的血管,及支配大體老師一舉一動的神經與肌肉的名字與位置。跑台考又是另一個很艱難的挑戰,每當我讀到累了想偷懶打盹,總會想到王回老師二女兒的那席話,又讓我疲累身體重新充滿活力。

這學期大體解剖實驗我學到了很多關於人體的寶貴知識,這算是大學四年來讓我覺得最貼近生命的一堂課,也讓我體會到自己漸漸從一個醫學生朝向準醫師的路上邁進。我很感謝王回老師及其遺族願意將老師的身體捐獻出來讓我學期,希望我努力學習的過程沒有辜負王老師的期望。除此之外,我也非常感謝解剖學科老師們的指導,這十週以來,我們這種應該算是老師們逗留最長的一組,老師們總能和我們打成一片,帶領我們一探人體解剖學的奧秘;我也非常感謝和我同組的組員們,和大家同一起學習的這十週,除了一起並肩努力學習到許多解剖知識外,大家更培養出更深厚的感情及默契,這也讓我體認到在未來行醫這條路上,不能單單只靠自己,而是要靠整個團隊一起同心協力的道理。

十週的大體實驗課程結束了,最後還是要向無私的大體老師們、辛苦的學藝和解剖學科老師們說聲:謝謝你們,感激不盡。

Mar 25, 2008

傻瓜

作詞:吳克群 作曲:吳克群

其實他做的壞事我們都懂 沒有什麼不同
眼光閃爍 曖昧流動 閉上眼當作聽說

其實別人的招數我們都懂 沒有什麼不同
故作軟弱 撒嬌害羞 只是有一點彆扭

傻瓜也許單純地懂
愛得沒那麼做作 愛上了我不保留

*傻瓜 我們都一樣 被愛情傷了又傷
相信這個他不一樣 卻又再一次受傷

*傻瓜 我們都一樣 受了傷卻不投降
相信付出會有代價 代價只是一句傻瓜

其實別人的招數我們都懂 沒有什麼不同
故作軟弱 撒嬌害羞 只是有一點彆扭

傻瓜也許單純地懂
愛得沒那麼做作 愛上了我不保留

Mar 22, 2008

藍與綠

3.22,選舉的大日子。

每個人都有他的政治傾向,很可能單純地只是因為候選人的外貌或是個性,很可能是因為你從某位候選人身上曾經獲得什麼好處,或很可能是因為你討厭令一個人多於這個人,有多少人看清候選人的政策呢?

選舉只是一時的,我不喜歡遊說人家投誰投誰,因為我實在說不出哪位比較好的理由。假如你認為我只是個帶著假中立面具的騙子,對我惡言相向,我也不想反駁你,因為我覺得這樣很不值得。

我是個吃軟不吃硬的傢伙,大學四年下來我參與過一些事,和一些人合作過,有些人對我不錯,我都深深滿懷感激牢地著;也有些人曾經用尖銳的匕首在我心中劃過一刀刀,也許我看似不以為意,在我心中也都牢牢記著,只是我不想對人惡言相向,撕破臉罷了。

人與人間的感情是不分藍綠的,很多時候只有同心與否的問題,也就是感覺的問題,很多時候感覺是不講道理的,很多人覺得我無意見說話傷了人,也許我覺得自己很對,但別人不一定這麼認為,不是嗎?

選舉快點結束吧,回歸平靜的生活吧,我已經受夠台灣這個吵鬧分裂的社會了。

Mar 2, 2008

【喜訊】我們要結婚了!

[作者] Enos (xinyi) [看板] M93
[標題] 【喜訊】我們要結婚了!
[時間] Thu Feb 28 18:50:28 2008
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親愛的M93同學們:
我們要結婚了!

日期定於三月二十三日星期日 下午三點開始

地點位於高雄市博愛一路287號11樓高雄市召會(高雄銀行樓上)

典禮舉行時間約一個半至二小時會後備有精美餐點

希望大家都能撥冗參加


冠至 欣宜
敬邀

p.s雖然隔天要大體跑台考試 但希望各位同學都能撥空參加喔!
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看到這篇文章感到既興奮又替他們感到高興,常常看這對學長姐在教室裡一起讀聖經,也是基督徒但鮮少讀聖經的我,都感到十分不好意思。冠至學長人非常地nice,他是我上學期的學藝,欣宜學姐碰到他果然是她的福氣阿 :)

最後還是想說,願神祝福這對他受祂卷愛的新人~

Feb 22, 2008

生活樂趣

開學第一周,除了江宏哲和張博雅老師的公衛學外,大體實驗幾乎占據了我百分之百的上課時間,大體實驗對我來說也許還很新鮮、組員都這麼nice有趣吧,待在實驗室裡這麼長的時間竟然一點也不無聊,只是隨著國考一周周的逼近,緊張氣氛應該會慢慢提升吧?

這幾天看了幾場NBA和NCAA籃球轉播,才發覺得四天不練球的我,生活是多麼地無趣,在風雨練球的日子儘管苦儘管累,能肆無忌憚地亂吼亂叫的時光總是如此愉快,想變強拿到生平第一座大醫杯冠軍的憧憬也是這麼令人期待,坐在書桌前發悶的我,頓時發現抽掉籃球後,我的生活是如此的無趣 ><

我是個愛說話的人,不過很多時候常常把話說得很直,和我不熟的人可能會覺得我很offensive吧?但通常我會把話在某人面前說出來,表示我沒什麼惡意,我願意和你好好來談;不過假如我對某人只是微笑以對,不想和你多談些什麼,這表示我對你實在厭惡到極點了。班上有幾位同學已經讓我有不想和他說任何的話,只是看在氣氛合諧性和未來還相遇得到的份上,有些時候還是只能忍一口氣,自嘆沒種作收。

長期以來我的生活模式都是如此規律,看書、上網、打球、看電影或各種型的球賽,我一直很滿意我的生活,比起一些感覺生活除了讀書還是讀書的同學來説,我覺得我的生活已經充滿樂趣了,但對於更崇尚自由玩樂的人來說,我的生活可能苦悶到了極點,這我就只能說人各有志啦~只是我覺得人有幸能生活在一起就是種福氣,我會好好珍惜這份福氣,也會盡力好好來呵護它咯!

唉~該唸共筆了,只是真的沒有讀公衛的fu啊 (嘆)

Feb 12, 2008

老照片

今天我收到我堂哥mail來的一些舊照片電子檔,其中這張是已故爺爺和奶奶和我全家以及我表姊的相片。我推估這張相片大概是在1988~1989左右拍攝的,供大家看看我小時候可愛的模樣吧 :D

Feb 8, 2008

My first Valentine's is coming

想要寫這文章好久了,只是都沒時間好好來鋪陳,每次聽著張學友寫給他太太的《講妳知》,都有種衝動,很想創作點東西給**,只是自己才疏學淺,除了打嘴砲這項專長外,實在沒什麼藝術細胞,今晚和家人逛Levi's無意間看到Levi's X PHUNK STUDIO VALENTINE SERIES,感覺很有意思,打算來當成我們兩個的第一份禮物,希望妳會喜歡啦 :)

今天是大年初二,已經兩三天沒讀書的我,得趁這個空閒時間隨筆打篇文章,記錄下這幾天的一點心得:

1.今年過年感覺過得平平淡淡,儘管家裡還是擠滿了不少久違的親戚朋友,不過總覺得少了那一點感覺,不能好好放下國考複習的心情來大玩特玩,再加上大年初一不小心著涼,整個人渾身不舒服到今天,身體稍微好轉後,再過一會兒大年初三就要到了,離初五的開工日只是兩天,看著時間一溜煙就過了,有股淡淡的哀傷。

2.自從1217後,我從觀察身邊朋友的一舉一動做了些結論,死會者盡是些平日低調行事,看不出任何端倪者,而那些平日汲汲於愛情者,反而是雷聲大雨點小,不少男性朋友明明才華出眾,卻把自己逼進死胡同裡,實在令人感到不捨,真想和他們說:連andysir這種濫咖都有人要了,你們何必自暴自棄呢?呵呵~

3.最後我要再次向**說聲謝謝,因為妳的幫忙,我絕對會更賣力還讀好藥理學地 :P

** 為了保護當事人,就暫且用星號帶過 XD

Feb 3, 2008

寒假生活

近來沒什麼寫blog的feeling,和這兩個月的生活有了大改變有很大的相關吧?現在即使有什麼想法,也懶得用很縝密的文句呈現出來,頂多在批兔用簡單的幾行字句帶過。

未來這半年首要目標當然是讀書和準備國考,三月我會先花點心力去打大醫杯,在國考之前準備期間,我會多花點時間閱讀關於八月要到歐洲自助旅行更深度的資料,至於其他時間就會多陪陪家人和皇冠吧~

看來未來半年還是能過得很簡單愉快,假如設定的目標都能達成那就更完美啦。最後祝大家新年恭禧咯 :)

Jan 1, 2008

Neck tumor

昨天下午我動了一個小手術,就該診所紀錄的資料是頸部腫瘤,看到這裡大家應該會開始想:你內分泌學就學,幹麻去和人家去趕流行腫成個大脖子阿?其實不是啦,只是切除一個小小的皮下囊腫(Sebaceous cyst)啦XD

原本我爸叫我去掛賴院長的門診,請他好好替我好好替我檢視一番,順便做個病理切片檢查,再做處理,不過後來我想說在高醫看診時再有夠麻煩,所以就跑去給美容醫學老師的老公,一位目前在外頭開業的邱育德醫師看診。中午吃飯前打電話到邱醫師的診所掛個號,下午三點多到他診所,想不到他替我history taking和PE後,剛好沒有病患就馬上替我做個小小的門診手術,前後花十分鐘左右手術就完成了,他還應我的請求,一邊動手術一邊解釋他當下正在做的每個手術動作動作,還笑著說要我親身體驗一下什麼叫做外科學,儘管我躺在手術台上看不到邱醫師動手術的過程,由於打麻藥也沒有任何感覺,不過透過切除的聲音和邱醫師的解說,感覺還挺有趣地 :D

就如同我每次遇到外科醫師都會問他們的問題,外科醫師需要必備什麼條件?邱醫師說要手要夠穩、眼力要好、非常小心謹慎還要體力好,我聽到此就問他那麼邱醫師是指學生時代多打點球咯?你猜他怎麼說,他說:不是這樣耶,這是基因的問題。我又問他手要穩是透過不斷練習能學習得到嗎?他說:這有時候是一種天份吧,很多人練習很久也達不到在這方面天賦異稟人的境界。哈~儘管我覺得他這麼點狂啦,不過講得想表達的意思也夠狠,外科不是隨便想做就可以做得來的,不是說現在不讀書當著bottom畢業後去當外科醫師就好,也要看看你有沒有那個條件,天天宅在家裡儘管拿起電動遊樂器很穩,不過體力可能就不及格了吧~看完醫龍等熱血日劇後,我還是覺得聽黃勝雄或賴院長說的那些鼓勵學生投入外科行列的善意謊言,騙騙自己而保有對外科的一點憧憬,對還有滿腔熱血的醫學生來說感覺比較沒那麼慘忍啦XD

結束後他留了個learning issues給我,留下伏筆要我回去讀關於頸部的解剖構造,感覺還體不賴啦。在2007歲末年終前,竟然只花了50元而且沒浪費多少等待時間,就動了一個小手術又學到一些很真實的外科見習經驗,所以說感謝健保制度也感謝邱醫師咯 :)